Leia o caso clínico a seguir:
Paciente, M.P.S., sexo masculino, 67 anos, encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva (UTI) devido a um quadro de sepse de origem pulmonar, secundária a pneumonia comunitária grave. Atualmente, o paciente está em ventilação mecânica invasiva, apresenta estabilidade hemodinâmica nas últimas 12 horas e está em uso de noradrenalina em baixa dose (0,05 mcg/kg/min). O lactato sérico encontra-se dentro da faixa de normalidade, indicando perfusão tecidual preservada. O trato gastrointestinal demonstra peristaltismo presente, sem evidências de distensão abdominal.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada em relação ao início da nutrição enteral.
- A Iniciar terapia nutricional enteral em baixa vazão, com monitoramento rigoroso de sinais de intolerância, bem como de aumento de drogas vasoativas.
- B Adiar o início da terapia nutricional enteral até completa suspensão da droga vasoativa para impedir ocorrência de íleo paralítico.
- C Optar por nutrição parenteral total a fim de preservar o trato gastrointestinal, uma vez que o paciente ainda faz uso de suporte vasoativo.
- D Manter jejum por mais 48 horas e reavaliar após suspensão da sedação e do suporte ventilatório.
