Prova da Prefeitura de Içara - Médico - Unesc (2025) - Questões Comentadas

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A pré-eclâmpsia é uma condição específica da gestação, caracterizada pelo surgimento de hipertensão arterial após a 20ª semana, associada à proteinúria ou a sinais de disfunção de órgãos-alvo, em mulheres previamente normotensas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Na pré-eclâmpsia sem sinais de deterioração clínica ou laboratorial, recomenda-se conduta expectante até o final da gestação, sendo o parto transpélvico sempre desejado.
(__)Alguns dos fatores de risco relacionados à ocorrência de pré-eclâmpsia são: nuliparidade, gestação múltipla e diabetes mellitus preexistente.
(__)O uso de ácido acetilsalicílico (100−150 mg/dia) é uma medida recomendada para reduzir o risco de pré-eclâmpsia em gestantes de risco, devendo ser iniciado entre 12 e 16 semanas, podendo ou não ser suspenso após 36 semanas.
(__)No tratamento da hipertensão grave, busca-se reduzir a PA em 15−25%, mantendo sistólica entre 140− 150 mmHg e diastólica entre 90−100 mmHg, evitando quedas bruscas para proteger mãe e feto. Após controle inicial, inicia-se ou ajusta-se a manutenção oral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A F, F, V, F.
  • B V, V, V, F.
  • C F, F, V, V.
  • D F, V, V, V.
  • E V, F, F, V.

O intestino delgado, formado pelo duodeno, jejuno e íleo, é o principal local de finalização da digestão e absorção dos nutrientes. Sua estrutura é altamente especializada para maximizar a absorção: a superfície interna apresenta pregas circulares, vilosidades intestinais e microvilosidades, que ampliam significativamente a área de contato com o quimo, favorecendo a eficiência dos processos digestivos e absortivos. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O duodeno é um tubo em forma de C, com cerca de 25 cm, situado entre o estômago e o jejuno. Quase todo retroperitoneal, ele recebe bile e suco pancreático pela ampola hepatopancreática, que drena na papila maior do duodeno.
II.O jejuno, que se estende do duodeno ao íleo, difere histologicamente do resto do intestino delgado pela presença de glândulas compostas túbulo-alveolares, que secretam muco e são muito numerosas.
III.O íleo compõe os 2 metros finais do intestino delgado. A porção terminal do íleo se abre no lado medial do ceco através do óstio ileal. Nódulos linfáticos, chamados placas mesentéricas (de Peyer), são abundantes nas paredes do íleo.

Está correto o que se afirma em:

  • A I e II apenas.
  • B I, II e III.
  • C II apenas.
  • D I e III apenas.
  • E II e III apenas.

As doenças hepáticas provocadas por protozoários resultam da capacidade desses parasitas de invadir e lesionar o tecido hepático. A infecção geralmente se inicia com a disseminação hematogênica ou linfática de formas parasitárias ativas que, ao atingir o fígado, desencadeiam processos inflamatórios, necrose e formação de lesões focais, como abscessos. Sobre o ciclo de vida desses protozoários, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Malária. 2.Amebíase. 3.Esquistossomose.
Coluna B (descrições) (__)A infecção é transmitida por via orofecal pela ingestão de cistos do parasita. No intestino delgado, ocorre o desencistamento e formação de trofozoítos, que migram para o intestino grosso, onde causam ulcerações. As amebas podem invadir vasos sanguíneos e atingir o fígado, formando inicialmente uma hepatite amebiana aguda e, posteriormente, um abscesso hepático, podendo também acometer outros órgãos.
(__)O ciclo de vida do parasita inclui uma fase sexuada no homem e uma fase assexuada no caramujo Biomphalaria . Cercárias liberadas pelos moluscos penetram na pele humana, migram para pulmões e fígado, onde amadurecem. Vermes adultos se alojam nas veias mesentéricas, liberando ovos que podem ser eliminados nas fezes ou presos nos tecidos, provocando inflamação e, em casos graves, fibrose hepática portal.
(__)A doença é transmitida através da introdução de esporozoítas no organismo. Esses parasitas migram para o fígado, onde se multiplicam e originam merozoítas. Em seguida, rompem células hepáticas, invadem as hemácias e iniciam o ciclo sanguíneo, fase responsável pelos principais sintomas clínicos. A infecção hepática não costuma causar disfunção significativa; o principal impacto ocorre na fase sanguínea

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A 3, 2, 1.
  • B 2, 3, 1.
  • C 2, 1, 3.
  • D 1, 3, 2.
  • E 1, 2, 3.

Miocardiopatias são doenças que afetam diretamente o músculo do coração, alterando sua estrutura ou função. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Cardiomiopatia hipertrófica. 2.Cardiomiopatia dilatada. 3.Cardiomiopatia restritiva.

Coluna B (descrições) (__)É a cardiopatia genética mais comum, e, apesar de ser a principal causa de morte súbita em jovens e atletas, a maioria dos pacientes tem bom prognóstico. Insuficiência cardíaca e fibrilação atrial são complicações frequentes.
(__) Disfunção diastólica importante é, em geral, a anormalidade ecocardiográfica que deve ser observada nesse tipo de miocardiopatia, associada ao aumento dos átrios e ao espessamento das paredes em algumas patologias específicas como as infiltrativas (amiloidose) e as doenças de depósito (doença de Fabry).
(__)Caracteriza-se pela dilatação do ventrículo esquerdo associado com disfunção sistólica, nos casos em que não foi possível encontrar nenhuma etiologia conhecida. Pode-se manifestar-se de várias maneiras, sendo mais frequente a progressão para insuficiência cardíaca. O tratamento será direcionado no controle da insuficiência cardíaca, prevenção da progressão da doença e tentativa de evitar a ocorrência de fenômenos tromboembólicos e morte súbita.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A 2, 3, 1.
  • B 1, 3, 2.
  • C 1, 2, 3.
  • D 2, 1, 3.
  • E 3, 2, 1.

Exantemas são erupções cutâneas associadas a diversas doenças, geralmente benignas, mas podendo indicar condições graves. Em crianças, febre e exantema têm, na maioria dos casos, causa infecciosa, principalmente viral, embora outras origens, como imunológicas ou reumatológicas, também devam ser consideradas. A avaliação clínica cuidadosa é essencial para o diagnóstico e conduta adequada. Com relação ao quadro clínico das principais doenças exantemáticas virais na infância, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Rubéola. 2.Exantema súbito. 3.Sarampo.

Coluna B (descrições) (__)A doença inicia-se com pródromo de 3 a 4 dias, caracterizado por febre alta, tosse seca, cefaleia, coriza, prostração intensa e hiperemia ocular com fotofobia. O enantema, com manchas de Koplik na mucosa oral, surge antes do exantema. O exantema maculopapular começa atrás das orelhas e se espalha rapidamente, atingindo o auge da doença com intensa toxemia, febre persistente, rinorreia e tosse intensa.
(__)Em crianças, o exantema da doença surge abruptamente sem pródromo; em adolescentes e adultos, pode haver sintomas leves antes. O exantema maculopapular róseo inicia-se na face e se espalha em 24 horas, durando até três dias. Adenomegalia cervical e retroauricular é um achado marcante, podendo preceder o exantema. Complicações são raras na infância, mas a doença é grave na gestação devido ao risco de dano fetal.
(__)A doença acomete principalmente crianças de 6 meses a 2 anos. Inicia-se com febre alta súbita, sem toxemia, sendo causa comum de convulsão febril. Após três a quatro dias, com o desaparecimento abrupto da febre, surge um exantema maculopapular rosado, que começa no tronco e dura poucas horas a poucos dias, muitas vezes passando despercebido.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A 1, 3, 2.
  • B 2, 3, 1.
  • C 2, 1, 3.
  • D 3, 2, 1.
  • E 3, 1, 2.