Questões de Medicina

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Considerando os casos de gota após o transplante renal, conclui-se que

  • A constitui uma condição que geralmente está associada ao uso de tracolimus.
  • B possui a possibilidade de ser tratada com antiinflamatórios não esteroidais.
  • C caso seja utilizado alopurinol em um paciente em uso de micofenolato, a dose do alopurinol deve ser reduzida.
  • D necessita de monitoramento cuidadoso no uso de alopurinol com azatioprina.

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, comparece à consulta de rotina do tratamento anti-hipertensivo. Refere desejo de gestação e encontra-se atualmente em uso de enalapril 20 mg, com níveis pressóricos controlados.
Qual a conduta terapêutica a ser adotada nesse caso?

  • A Substituir enalapril por bloqueador de receptor de angiotensina II.
  • B Substituir enalapril por minoxidil em baixas doses.
  • C Substituir enalapril por metildopa.
  • D Associar hidroclorotiazida e reduzir a dose do enalapril.

Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 65 anos, apresenta sopro sistólico de baixa frequência, audível na base e no foco aórtico, com componente de alta frequência no foco mitral, sem irradiação.
Qual é a valvopatia associada a essa descrição do sopro?

  • A Estenose mitral.
  • B Insuficiência mitral.
  • C Estenose aórtica.
  • D Insuficiência aórtica.

A glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) primária tem algumas variantes histológicas. Qual delas costuma apresentar o melhor prognóstico?

  • A GESF NOS (sem especificação).
  • B Variante celular.
  • C Variante “TIP LESION”.
  • D Variante peri-hilar.

Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 40 anos, com queixa de dispneia aos esforços, dor torácica tipo anginosa e episódios de pré-síncope aos esforços. Não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pulso parvo e tardus e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, com irradiação para as carótidas. PA = 110/80 mmHg; FC = 70 bpm. O ecocardiograma evidencia estenose aórtica importante, com área valvar aórtica de 0,9 cm², velocidade máxima do jato transvalvar de 4,5 m/s e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (60%).

Qual a conduta terapêutica a ser indicada nesse caso?

  • A Cirurgia de troca valvar aórtica.
  • B Tratamento clínico otimizado.
  • C Plastia de valva aórtica.
  • D Implante percutâneo de valva aórtica.