Questões de Medicina

Na prática clínica diária, o uso simultâneo de diferentes medicamentos requer atenção especial às possíveis interações que podem afetar a eficácia e a segurança do tratamento. Por exemplo, certos fármacos podem aumentar os efeitos adversos de outros, diminuir sua absorção ou até provocar reações inesperadas em pacientes.
Com base nesses aspectos, observe as situações clínicas a seguir envolvendo medicamentos comumente prescritos:

1. Um paciente que faz uso contínuo de varfarina para anticoagulação é orientado a não associar anti-inflamatórios como o diclofenaco, pois isso pode aumentar significativamente o risco de hemorragias.

2. A eficácia da digoxina, utilizada no controle de insuficiência cardíaca, pode ser comprometida quando o paciente faz uso simultâneo de antiácidos que contenham alumínio e magnésio, devido à redução da absorção do medicamento.

3. Uma reação alérgica grave foi desencadeada em um paciente sem histórico conhecido após o uso de penicilina, caracterizando um efeito adverso inesperado e potencialmente fatal.

4. O controle da hipertensão arterial com losartana é obtido através da vasodilatação e redução da resistência vascular periférica, alcançando o efeito terapêutico esperado quando a medicação é utilizada corretamente.

Com base nessas situações, associe cada número ao tipo de interação ou efeito farmacológico apresentado:
A. Interação farmacodinâmica. B. Interação farmacocinética. C. Reação adversa medicamentosa. D. Efeito terapêutico esperado.

Assinale a sequência CORRETA:

Durante a consulta em uma unidade básica de saúde, um paciente masculino de 55 anos, hipertenso e diabético, relata sintomas de dor torácica leve e episódios de tontura. Ele está em uso regular de losartana, metformina e aspirina. O médico avalia o paciente e considera a possibilidade de eventos adversos relacionados ao uso simultâneo desses medicamentos.

Considerando os princípios da atenção primária à saúde, a abordagem familiar e comunitária e o manejo farmacológico adequado, assinale a alternativa CORRETA sobre conduta:

A Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, estabelece normas éticas sobre a prescrição, a dispensação e a administração de medicamentos por médicos no Brasil, com o objetivo de garantir a segurança do paciente, a transparência do atendimento e a responsabilização profissional. A resolução também regulamenta aspectos como a legibilidade das prescrições, a necessidade de informações claras e completas, e os limites éticos para a prescrição de medicamentos, inclusive os controlados.
A respeito do disposto na Resolução CFM nº 1.931/2009, analise as afirmativas a seguir:

I. A prescrição médica deve conter informações legíveis, claras e completas, incluindo nome do paciente, medicamento, dosagem, via de administração, posologia e duração do tratamento, visando garantir a segurança do paciente.

II. É permitido ao médico prescrever medicamentos para uso próprio ou de familiares, desde que haja indicação clínica clara, sem que isso caracterize infração ética.

III. A prescrição de medicamentos controlados deve seguir as normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), sendo obrigatória a utilização de receituário específico para esses fármacos.

IV. O médico pode dispensar medicamentos diretamente ao paciente, desde que essa prática seja justificada pela inexistência de farmácia nas dependências do estabelecimento de saúde.


Assinale a alternativa CORRETA:

As síndromes febris e hemorrágicas são um conjunto de doenças infecciosas que apresentam manifestações clínicas semelhantes, como febre alta, sangramentos e sinais de comprometimento multissistêmico. Essas doenças são causadas por agentes etiológicos diversos, principalmente vírus e bactérias, e são transmitidas por vetores como mosquitos e carrapatos ou por contato direto com animais reservatórios. Devido à sua gravidade potencial e alta transmissibilidade, elas demandam diagnóstico rápido e manejo adequado para prevenir complicações graves e surtos epidêmicos. No contexto da atenção primária à saúde e da vigilância epidemiológica, o conhecimento detalhado dessas síndromes é fundamental para o reconhecimento precoce, a notificação correta e o encaminhamento apropriado dos casos, bem como para a implementação de medidas preventivas, como vacinação e controle ambiental.
A respeito desse cenário e seus conhecimentos sobre as principais síndromes febris e hemorrágicas que afetam a população brasileira, analise as afirmativas abaixo:

I. A febre amarela é uma doença viral transmitida por mosquitos, caracterizada por febre, icterícia e hemorragias, podendo evoluir para insuficiência hepática e renal.

II. A dengue hemorrágica é uma forma grave da dengue, associada à extravasamento de plasma, hemorragias e choque, sendo mais comum em crianças.

III. A febre maculosa é transmitida por carrapatos e pode causar febre, exantema petequial e insuficiência renal, sendo tratada com antibióticos como a doxiciclina.

IV. A febre hemorrágica brasileira é uma doença rara transmitida por roedores, caracterizada por febre, hemorragias e insuficiência renal, com tratamento sintomático.


Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas:

Paciente idoso do sexo masculino, com internação prolongada por pneumonia adquirida na comunidade, evolui com diarréia, com diagnóstico de colite pseudomembranosa, sem resposta ao tratamento com metronidazol. Neste momento, estaria indicado como tratamento: