Questões de Toxicologia (Segurança e Saúde no Trabalho) Página 4

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Sobre as características clínicas da intoxicação ocupacional por mercúrio metálico em sua forma crônica, assinale a alternativa correta:

  • A Apresenta predomínio de alterações sensitivas sobre as motoras, com parestesias em "bota e luva", associadas a tremores grosseiros de extremidades e disartria, havendo remissão completa dos sintomas após afastamento da exposição.
  • B A tríade clássica inclui gengivite ulcerativa, sialorreia intensa e proteinúria, cursando frequentemente com dermatite esfoliativa palmoplantar e neuropatia periférica ascendente simétrica.
  • C Caracteriza-se pelo eretismo psíquico, manifestado por timidez excessiva, irritabilidade e insônia, associado a tremor intencional fino, gengivite e alteração da coordenação motora.
  • D Evolui com polineuropatia sensitivo-motora de predomínio proximal, associada a alterações psiquiátricas graves como psicose e demência precoce, além de insuficiência renal aguda oligúrica.
  • E Manifesta-se inicialmente com sintomas gastrointestinais como dor abdominal em cólica e constipação, evoluindo com encefalopatia aguda e nefrite intersticial rapidamente progressiva.

O asbesto é um dos principais agentes carcinogênicos ocupacionais, sendo responsável pela maioria dos casos de câncer de pulmão relacionados ao trabalho e por um terço de todos os cânceres ocupacionais.
Quanto à exposição a essa substância, é correto afirmar:

  • A todas as doenças relacionadas ao asbesto são encontradas em trabalhadores expostos à crisotila, exceto mesoteliomas.
  • B fibras longas, acima de 10 μm, são biopersistentes e, portanto, mais fáceis de serem fagocitadas e removidas do local de depósito.
  • C as fibras respiráveis, potencialmente patogênicas, têm mais de 5 μm de diâmetro e 15 μm de comprimento.
  • D o sítio inicial da reação tecidual é a traqueia, e, em resposta à ativação da cascata inflamatória, ocorre deposição de colágeno peritraqueal.
  • E as taxas de doenças relacionadas ao asbesto dependem do tipo de indústria que o utiliza e das variações no tamanho das fibras usadas na produção.

Identifique os sintomas mais frequentemente associados à intoxicação crônica pelo glifosato, com base em evidências científicas robustas:

  • A Síndrome colinérgica com sudorese, salivação excessiva, lacrimejamento e mioses.
  • B Dores musculares, fadiga, problemas respiratórios e possíveis efeitos carcinogênicos.
  • C Irritação ocular, dermatite e problemas respiratórios agudos.
  • D Distúrbios neurológicos graves, com tremores e ataxia.
  • E Náuseas, vômitos, dor de cabeça e tontura.

A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, e exposições ocupacionais podem contribuir para o seu desenvolvimento ou agravamento. Um trabalhador de 50 anos, empregado em uma fábrica de baterias há 25 anos, apresenta elevação progressiva da pressão arterial nos últimos anos, sem outros fatores de risco cardiovascular significativos. Em relação à hipertensão arterial induzida pela exposição ocupacional crônica ao chumbo e sua fisiopatogenia, o principal mecanismo associado é:

  • A O chumbo induz hipertensão arterial principalmente por sua ação hepatotóxica, levando à redução da taxa de filtração e consequente retenção de sódio e água.
  • B O chumbo atua como um potente inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), levando ao acúmulo de bradicinina e consequente vasodilatação e redução da pressão arterial.
  • C A hipertensão arterial induzida pelo chumbo é predominantemente sistólica, devido ao aumento da rigidez arterial, e não está associada a alterações na pressão diastólica.
  • D O chumbo induz hipertensão arterial principalmente através da estimulação do sistema nervoso simpático, levando ao aumento da liberação de catecolaminas e consequente vasoconstrição.
  • E A exposição crônica ao chumbo está associada ao aumento do estresse oxidativo, disfunção endotelial, redução da biodisponibilidade de óxido nítrico e aumento da vasoconstrição periférica.

Uma empresa mineradora contrata seus serviços para a confecção e coordenação do PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional). O setor de engenharia de segurança do trabalho lhe fornece o PGR (Programa de Gerenciamento de Riscos) e o LTCAT (Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho) para embasar o seu PCMSO. O PGR e o LTCAT mostram o risco químico tricloroetileno e o risco físico ruído, com dosimetrias acima do nível de ação para a função de mecânico industrial. Os exames a serem solicitados, do ponto de vista ocupacional, para os riscos expostos são:

  • A clínico ocupacional, tricloroetanol total na urina, audiometria
  • B clínico ocupacional, tetracloroetileno no sangue, audiometria
  • C clínico ocupacional, ácido tricloroacético no sangue, audiometria
  • D clínico ocupacional, ácido tricloroacético urinário, audiometria