Questões de Saúde do Adolescente na Atenção Básica (Medicina)

Diego, de 15 anos, comparece a uma consulta com queixas vagas. Depois de insistir muito na anamnese, a médica verifica que o paciente vive isolado socialmente. Ao insistir mais um pouco, descobre que o paciente pensa ser homossexual, mas não aceita essa orientação e quer modificá-la. Tem medo da reação dos pais, que são muito religiosos; acha que, se descobrirem, vão pedir para ele sair de casa. Diego pergunta sobre medicamentos ou terapias possíveis para modificação da orientação sexual.

Uma resposta inicial adequada a esse caso consiste em

Adolescente masculino, 16 anos, estudante do segundo ano do ensino médio, é trazido para avaliação psiquiátrica após episódio de agressão física contra colega na escola. O evento ocorreu durante intervalo das aulas, quando ambos haviam consumido bebida alcoólica. A coordenação escolar relata histórico de comportamento desafiador, queda recente no desempenho acadêmico e suspeitas de uso frequente de álcool. Na entrevista inicial, mostra-se defensivo, mas gradualmente estabelece rapport, admitindo consumo regular de álcool nos finais de semana, com episódios de binge drinking. Nega outros problemas disciplinares graves, mas relata participação frequente em brigas quando intoxicado.
Considerando os aspectos desenvolvimentais, os fatores de risco e a necessidade de intervenção preventiva, a conduta inicial mais apropriada para esse paciente é

Adolescente feminina, 15 anos, é trazida à avaliação psiquiátrica pela mãe após descoberta de múltiplas lesões autoinfligidas em antebraços e coxas. Apresenta histórico de três meses de isolamento social, queda no desempenho escolar e episódios de intoxicação alcoólica. Na entrevista inicial, mostra-se hostil à presença materna, mas estabelece boa vinculação com o entrevistador quando atendida sozinha. Relata sentimentos crônicos de vazio, medo intenso de abandono e histórico de relacionamentos interpessoais instáveis. Nega ideação suicida estruturada atual, mas admite pensamentos recorrentes de morte. Faz uso de cannabis nos finais de semana e experimentou cocaína recentemente.
Considerando a complexidade do quadro clínico e a fase do desenvolvimento, a conduta inicial mais apropriada para esse caso é

De acordo com as Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens do Ministério da Saúde do Brasil, é fundamental que os profissionais de saúde adotem uma abordagem integral e intersetorial para atender às necessidades desse grupo populacional. Sobre as estratégias e princípios norteadores dessas diretrizes, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. As diretrizes enfatizam o fortalecimento da rede de atenção básica como ponto central para a assistência à saúde do adolescente, priorizando ações preventivas e de promoção da saúde.
II. O sigilo nas consultas deve ser garantido em qualquer circunstância, inclusive quando houver risco de violência ou violação de direitos.
III. A saúde mental dos adolescentes é um componente essencial das diretrizes, sendo recomendada a articulação com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para casos de transtornos graves.
IV. A participação ativa dos adolescentes no planejamento e na avaliação das políticas públicas de saúde é um dos princípios fundamentais, buscando garantir o protagonismo juvenil.

Algumas situações de falhas nas relações intrafamiliares e de dificuldades ambientais podem levar a criança ou adolescentes a buscar saídas para seus sofrimentos no mundo virtual, e, de acordo com o que recebe de cuidado e proteção, esta busca pode se transformar em um excesso de uso da internet e evoluir para uma dependência, tentando preencher o que lhe falta. São situações facilitadoras que podem ser encontradas nas anamneses dos pacientes com dependência de internet:
I. Timidez e dificuldade no estabelecimento de relações interpessoais.
II. Sentimento de solidão.
III. Boa autoestima.

Quais estão corretas?