Questões de Saúde da Mulher na Atenção Básica (Medicina)

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Rita de Cássia tem 48 anos e comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de perda involuntária e recorrente de pequenas quantidades de urina ao tossir e rir, nos últimos seis meses. Segundo ela, a situação compromete seu convívio social e relacionamento com o parceiro, pois se sente muito incomodada e constrangida. Nega dor ou ardência ao urinar. Refere dois partos normais, sem complicações obstétricas, e ciclos menstruais regulares. Nega comorbidades e uso crônico de medicações. Ao exame físico, observa-se um índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², sem outras alterações significativas, e o exame ginecológico encontra-se normal. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que representa uma abordagem inicial adequada pelo médico de família e comunidade para a incontinência urinária desta paciente.

  • A Orientar perda de peso e exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico.
  • B Orientar treinamento vesical e prescrever medicamento anticolinérgico.
  • C Prescrever antibioticoterapia empírica para infecção do trato urinário.
  • D Solicitar ultrassonografia de vias urinárias e estudo urodinâmico.
  • E Encaminhar para avaliação da urologia.

A amamentação com leite materno apresenta benefícios significativos para o binômio mãe-filho, sendo muito incentivada na maioria dos cenários. No entanto, certas condições clínicas podem exigir a suspensão temporária do contato direto entre mãe e bebê, embora o leite materno, em alguns casos, ainda possa ser fornecido com segurança por meio da ordenha.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma contraindicação para a amamentação direta, mas com possibilidade de ofertar o leite ordenhado.

  • A Tuberculose.
  • B Consumo excessivo de álcool.
  • C Agentes antineoplásicos.
  • D Imunossupressores.
  • E Uso de cocaína.

Ana Cláudia, 28 anos, hígida, comparece para consulta de pré-natal. Primigesta, 12 semanas de gestação pela DUM, sem queixa, veio apresentar os resultados dos exames solicitados. Exame físico sem alterações com PA 110/66 mmHg. Resultados dos exames complementares: Hemoglobina 11,8mg/dL; tipo sanguíneo O negativo; glicemia de jejum de 88 mg/dL; urina rotina sem alterações; VDRL não reagente; anti-HIV não reagente; HbsAg não reagente; toxoplasmose IgM negativo e IgG positivo. Com base nos resultados apresentados, é CORRETO afirmar que a paciente:

  • A apresenta anemia leve e deve ser prescrito sulfato ferroso 120g/dia, além de se verificar o tipo sanguíneo do pai e coombs indireto.
  • B apresenta-se normotensa e com glicemia adequada, sem necessidade de realizar novos exames glicêmicos durante a gestação.
  • C apresenta resultados incompletos, pois além da urina rotina é necessário avaliar urocultura mesmo na ausência de sintomas.
  • D apresenta sorologias não reagentes, mas deve ser orientada quanto a imunização e métodos de precaução para não contrair toxoplasmose.
  • E pelo exame apresentado é possível o diagnóstico de pré-eclampsia devendo ser encaminhada para acompanhamento no pré-natal de alto risco

Mulher de 68 anos de idade é reavaliada em consulta de rotina. Exames realizados na semana anterior mostram leucócitos: 35.000/mm3 (diferencial com 80% de linfócitos); hemoglobina: 12,5 g/dL; plaquetas: 188.000/mm3 . O exame físico não apresenta nenhuma alteração para linfadenopatia palpável ou hepatoesplenomegalia. Ela nega fadiga, perda de peso, febre ou sudorese noturna.

O próximo passo mais apropriado na avaliação diagnóstica dessa paciente é solicitar

  • A biópsia de medula óssea.
  • B cintilografia com gálio.
  • C citometria de fluxo de sangue periférico.
  • D tomografia de pescoço, tórax, abdome e pelve.
  • E tomografia com emissão de prótons de corpo inteiro (PET-CT).
O SUS disponibiliza diversos métodos contraceptivos. Entre eles, o diafragma (que é um dispositivo colocado internamente na vagina, que cobre o colo do útero e bloqueia a passagem do espermatozoide) e os preservativos, feminino e masculino, (proteções físicas que envolvem os órgãos genitais, impedindo que o espermatozoide entre em contato com o útero). Há também o chamado DIU de cobre, dispositivo intrauterino em forma de T, colocado dentro do útero, que libera uma pequena quantidade de cobre para impedir que os espermatozoides fertilizem os óvulos. O DIU é considerado um contraceptivo de longa duração, podendo permanecer por até _______ no útero.

Complete a frase acima com a sentença correta:
  • A 03 anos.
  • B 05 anos.
  • C 07 anos.
  • D 10 anos.
  • E Nenhuma das afirmativas está correta.