Questões de Psicofarmacologia (Psiquiatria)

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Alguns dos antidepressivos associam-se ao risco de significativo ganho de peso. Entre esses medicamentos, implica maior risco de ganho de peso o uso de

  • A citalopram.
  • B mirtazapina.
  • C desvenlafaxina.
  • D agomelatina.

Mulher, 20 anos, estudante de nutrição, procura atendimento médico por sintomas de muita ansiedade e irritabilidade por não conseguir se concentrar nos estudos. Sente angústia e culpa por ver o tempo passando sem concluir os trabalhos que planeja, acaba deixando tudo para última hora e está com medo de ser reprovada. Fala que “sempre fui assim, mas na faculdade não estou conseguindo lidar com tantas demandas acadêmicas”. Durante sua vida escolar, diz que nunca se concentrou muito, pegava recuperação. Era comum discussões em casa e na escola, por dificuldades de esperar para ter acesso a algo que queria ou para ouvir as pessoas. Apesar disso, tinha facilidade em fazer novos amigos e era extrovertida. Além disso, fica muito triste, pelo ganho de peso, estando na faixa da obesidade. Relata que “sempre fui mais gordinha, mas agora não tenho me controlado mesmo, quando vejo já comi demais, tenho episódios de comer o que vejo pela frente, mesmo sem fome e sem necessidade, sinto-me culpada e essa culpa me faz comer mais, sei que não devo comer, mas acabo comendo”. Apresenta comportamentos impulsivos em compras, conversas e ações (“compro, falo e faço coisas sem pensar na hora, mas acabo me arrependendo depois”).

O medicamento de primeira linha liberado para tratamento em monoterapia que tem o potencial de atuação nos sintomas psiquiátricos e na obesidade da paciente é:

  • A Topiramato.
  • B Cloridrato de Bupropiona.
  • C Cloridrato de Metilfenidato.
  • D Dimesilato de Lisdexanfetamina.

O tratamento psicofarmacológico indicado deve ser:

  • A clozapina.
  • B haloperidol.
  • C clonazepam.
  • D carbonato de Lítio.

Mulher, 24 anos de idade, estudante de direito, comparece para consulta psiquiátrica de rotina, pois usa sertralina 100mg ao dia para episódio depressivo que teve há 6 meses. Relata estar muitíssimo bem, sentese muito produtiva no último mês, dormindo 5 horas por noite (antes necessitava de 9 horas de sono), o que a deixa muito satisfeita, pois acorda restaurada e produtiva. Seu estudo tem rendido muito, está convicta de que se tornará a melhor advogada do Brasil, está planejando já iniciar seu escritório com colegas formados. Sua fala encontra-se acelerada, visivelmente entusiasmada, não responde às perguntas feitas, pois tangencia os assuntos e já passa para outros. Iniciou namoro há duas semanas e está usando anticoncepcional oral, “mas esqueço de tomar de vez em quando”.


Seguindo protocolos de conduta farmacológica para o transtorno apresentado e visando a segurança da paciente, o médico psiquiatra deve ter como conduta:

  • A suspender sertralina e associar olanzapina.
  • B suspender sertralina e associar ácido valpróico.
  • C reduzir sertralina para metade da dose e associar quetiapina.
  • D reduzir sertralina para metade da dose e associar carbonato de lítio.

Sobre o uso da maconha, assinale a afirmativa CORRETA:

  • A Está associado ao aumento do apetite, regulação do sono, à redução de sintomas ansiosos, ao funcionamento geral afetivo e cognitivo abaixo do seu potencial e ao alívio de dores crônicas.
  • B Não se percebe comumente, na avaliação psiquiátrica, dissonância cognitiva significativa com relação à avaliação que o usuário faz de sua condição pessoal.
  • C Está associada ao potencial terapêutico de vários quadros psiquiátricos e neurológicos, incluindo transtorno do espectro autista, depressão refratária, cefaleia refratária e epilepsia refratária.
  • D Em termos motivacionais, o dependente de maconha apresenta características sintônicas, tipicamente ambivalentes, entre a relação do uso persistente da maconha e benefícios/problemas recorrentes em sua vida.