Questões de Psicofarmacologia (Psiquiatria)

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Qual antidepressivo é considerado de escolha na gestação devido ao perfil de segurança?

  • A Fluoxetina.
  • B Paroxetina.
  • C Amitriptilina.
  • D Bupropiona.
  • E Clomipramina.

A medicação de primeira escolha para reverter um episódio de agitação psicótica em um paciente com esquizofrenia é:

  • A Diazepam.
  • B Haloperidol.
  • C Sertralina.
  • D Lítio.
  • E Modafinila.

De acordo com diferentes diretrizes clínicas (por exemplo, a Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments – CANMAT), para o tratamento de transtorno depressivo maior, a primeira linha de tratamento são os medicamentos antidepressivos (por exemplo: inibidores seletivos de recaptação de serotonina e inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina) e psicoterapia (como a terapia cognitiva comportamental).

Quando há falha de resposta diante de um tratamento adequado em termos da escolha da medicação, dose e tempo de uso, qual alternativa corresponde corretamente à próxima estratégia a ser utilizada?

  • A Aumentar a dose do antidepressivo usado inicialmente, mesmo que já tenha atingido a dose máxima recomendada.
  • B Combinar dois medicamentos de diferentes classes antidepressivas ou adicionar um antipsicótico atípico como adjuvante.
  • C Continuar o tratamento com os mesmos antidepressivos, mas alternando os horários ou a via de administração
  • D Implementar estratégias de estimulação cerebral, como estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) ou eletroconvulsoterapia (ECT).
  • E Suspender todos os tratamentos farmacológicos e intensificar a psicoterapia associada com meditação e exercícios físicos.

Cada antipsicótico tem um perfil único de eficácia e efeitos colaterais. A escolha do medicamento ideal depende das necessidades específicas e da resposta individual do paciente ao tratamento. Considerando o mecanismo de ação dos antipsicóticos de segunda geração, como risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, entre outros, nos receptores de serotonina 5-HT2A, assinale a alternativa correta sobre a influência da modulação desses receptores 5-HT2 sobre a eficácia e os efeitos colaterais.

  • A A ação dos antipsicóticos de segunda geração nos receptores de serotonina 5-HT2A resulta em um aumento dos sintomas psicóticos e dos efeitos colaterais extrapiramidais.
  • B A atividade dos receptores de serotonina 5-HT2A pelos antipsicóticos de segunda geração não tem um efeito significativo ou superior sobre a eficácia do tratamento, mas reduz os efeitos colaterais extrapiramidais
  • C A modulação dos receptores de serotonina 5-HT2A pelos antipsicóticos de segunda geração contribui para a redução dos sintomas negativos da esquizofrenia e diminui o risco de efeitos colaterais extrapiramidais
  • D A regulação dos receptores de serotonina 5-HT2A pelos antipsicóticos de segunda geração aumenta a eficácia do tratamento, mas apresenta os mesmos efeitos colaterais extrapiramidais dos antipsicóticos de primeira geração.
  • E Os receptores de serotonina 5-HT2A são irrelevantes para o mecanismo de ação dos antipsicóticos de segunda geração e não influenciam sua eficácia ou efeitos colaterais.

A presença do alelo HLA-B*1502 está associada a reações adversas graves com o uso de:

  • A Lítio.
  • B Valproato.
  • C Carbamazepina.
  • D Risperidona.
  • E Olanzapina.