Um paciente de 32 anos comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de "nervosismo" constante há cerca de oito meses. Ele descreve preocupação excessiva com diversas áreas da vida (trabalho, finanças, saúde da família), dificuldade em relaxar, tensão muscular, irritabilidade e sono de má qualidade. Relata que os sintomas causam sofrimento significativo e já prejudicaram suas relações sociais. Não há uso de substâncias ou outras comorbidades. O quadro clínico é altamente sugestivo de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Assinale a alternativa que apresenta a abordagem farmacológica de primeira linha mais adequada para este caso.
- A Iniciar o tratamento com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), como Sertralina ou Escitalopram, em dose baixa com titulação gradual, explicando ao paciente que o efeito terapêutico completo pode levar algumas semanas para ser observado
- B Prescrever um benzodiazepínico, como o Clonazepam, em doses fixas e para uso contínuo, por ser a classe de medicamentos de ação mais rápida e eficaz para o controle da ansiedade crônica, sem risco de dependência a longo prazo.
- C Optar por um antidepressivo tricíclico, como a Amitriptilina, por ser a classe com melhor perfil de tolerabilidade e segurança para o tratamento inicial de transtornos de ansiedade, com menos efeitos colaterais que os ISRS.
- D Introduzir um antipsicótico típico, como o Haloperidol, em doses baixas, pois eles atuam diretamente nos sintomas de tensão e preocupação, sendo a primeira escolha para transtornos ansiosos não acompanhados de sintomas psicóticos.