Questões de Estudo das Anemias (Biomedicina - Análises Clínicas)

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Sobre a doença falciforme, uma hemoglobinopatia de característica autossômica recessiva, na qual há uma alteração na estrutura da hemoglobina (Hb) desencadeada por uma mutação no gene da β globina da hemácia, assinale a afirmativa correta.

  • A A anemia falciforme é causada pela herança de codominância dos genes para hemoglobina (Hb) S.
  • B Os portadores do traço falciforme (mantém o predomínio de Hb A1) e não requerem aconselhamento quanto a essa condição.
  • C Tem maior frequência nos povos de origem africana, mas pela miscigenação encontrada no Brasil não pode mais ser considerada uma doença exclusiva da população negra.
  • D As hemácias que contém a hemoglobina (Hb) S não sofrem nenhuma deformação e a oxigenação está reduzida (hemácias em forma de foice), o que permite o fluxo sanguíneo na microcirculação de forma normal.
  • E Como condição autossômica recessiva, é necessário que a herança falciforme seja herdada de ambos os pais. Nos casos de herança de somente um deles, os pacientes manifestam a doença propriamente dita.

Em um exame de eletroforese de hemoglobina, um paciente apresentou uma banda anômala com mobilidade eletroforética diferente da hemoglobina A. Diante desse achado, a conduta laboratorial mais adequada é:

  • A Realizar um teste de HPLC para confirmar a identidade da hemoglobina anômala e classificar o tipo de hemoglobinopatia.
  • B Interpretar o resultado como normal, pois variações eletroforéticas podem ocorrer sem impacto clínico significativo.
  • C Repetir a eletroforese de proteínas séricas para verificar se a alteração está relacionada a uma condição sistêmica.
  • D Corrigir os valores de hemoglobina pela contagem de leucócitos, pois interferências hematológicas podem distorcer o resultado.

Sobre os principais parâmetros plaquetários avaliados em exames laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA:

  • A A contagem de plaquetas imaduras (IPF) permite estimar a produção de plaquetas na medula óssea.
  • B A agregação plaquetária induzida por agonistas, como adenosina difosfato (ADP) e ácido araquidônico, avalia a capacidade de adesão das plaquetas.
  • C A dosagem do fator de von Willebrand (FvW) é utilizada para determinar a concentração de fibrinogênio circulante.
  • D O volume plaquetário médio (VPM) reflete o tamanho das plaquetas e é um indicador indireto da sua atividade funcional.

O diagnóstico oncológico utiliza diversos parâmetros, entre eles, as avaliações clínica e histopatológica. O exame histopatológico é um dos melhores exames disponíveis para o diagnóstico confirmatório de tumor maligno, a avaliação de prognóstico e o direcionamento terapêutico para diferentes tumores. Quando diagnosticado, o tumor maligno, entre outras metodologias de avaliação, é classificado segundo o seu grau de diferenciação tumoral, que distingue cada tipo de tumor em relação ao tecido de origem de estadiamento. Assim, considerando a classificação do grau de diferenciação histológico dos tumores, assinale a alternativa correta. 

  • A Grau I: grau moderado ou moderadamente diferenciado, se dá quando as células cancerígenas já não se parecem com as normais e o desenvolvimento delas é mais rápido.
  • B Grau II: alto grau ou pouco diferenciado, ocorre quando as células cancerosas são muito diferentes das normais e possuem uma progressão mais acelerada.
  • C Grau III: baixo grau ou bem diferenciado, é quando as células cancerosas são um pouco diferentes das normais, o que faz com que o câncer seja de progressão lenta.
  • D Grau IV: as células tumorais e a organização do tecido tumoral parecem quase normais, tendem a crescer e se espalhar lentamente.
  • E Anaplásico: apresenta células volumosas e altamente atípicas, com características muito diferentes daquelas do tecido normal, apresenta proliferação celular muito rápida e tem alta taxa de agressividade.
Com as informações apresentadas, os valores de hemoglobina (Hb) são mais acurados do que os valores de hematócrito (Ht) na avaliação de anemia porque:
  • A os valores de Hb são mais elevados em pessoas de idade mais avançada
  • B a Hb é calculada a partir do Ht
  • C a Hb é diretamente medida por analisadores automáticos, enquanto o Ht é um valor calculado
  • D a Hb é menos afetada por variações étnicas
  • E o Ht é uma medida mais antiga e menos precisa