Mulher de 49 anos com cálcio sérico de 11,8 mg/dL e PTH elevado (155 pg/mL). Densitometria óssea revela T-score -2,9 na coluna lombar. Creatinina 1,4 mg/dL. Refere fadiga persistente, constipação, dor óssea difusa e perda de altura.
Qual a conduta?
- A Iniciar bisfosfonatos
- B Acompanhar com exames semestrais
- C Iniciar calcimiméticos
- D Realizar paratireoidectomia
- E Suplementar cálcio e vitamina D