Paciente com cirrose hepática Child C por esteatohepatite, diagnóstico prévio de varizes de esôfago, em uso de carvedilol e espironolactona regular. É internada com hematêmese de grande volume, PA 80 x 45 mmHg, FC 120 bpm. Feita ressuscitação volêmica com boa resposta.
O tratamento inicial para o sangramento deve, se possível,
- A manter medicações, iniciar terlipressina e ligadura elástica endoscópica.
- B manter medicações, iniciar terlipressina e escleroterapia endoscópica.
- C suspender medicações e escleroterapia endoscópica.
- D suspender medicações, iniciar terlipressina e ligadura elástica endoscópica.
- E manter medicações e ligadura elástica endoscópica.