Questões de Hepatologia (Medicina)

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Paciente do sexo feminino de 54 anos, sem comorbidades, faz teste rápido de hepatite C com resultado positivo, apresentando posteriormente carga viral positiva para vírus da hepatite C. A mesma não usa nenhuma medicação de uso contínuo e nega ingestão alcoólica. Durante o estadiamento da doença hepática, exames complementares demonstram ser uma paciente com grau de fibrose F4, com escore de Child de 6 pontos, sem disfunção renal. Neste momento, qual o esquema terapêutico está indicado para esta paciente?

  • A Sofosbuvir + daclatasvir, via oral, por 12 semanas.
  • B Sofosbuvir + daclatasvir, via oral, por 24 semanas.
  • C Sofosbuvir + velpatasvir, via oral, por 12 semanas.
  • D Sofosbuvir + velpatasvir, via oral, por 24 semanas.
  • E Sofosbuvir + ledipasvir, via oral, por 24 semanas.

Paciente R.S.S., 32 anos, comparece em consulta na Unidade Básica de Saúde. O paciente traz exames realizados no município que residia anteriormente, está preocupado com os resultados porque notou valores alterados e não entendeu o significado. Você observa com atenção os exames sorológicos correspondentes a hepatites virais.


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Considerando estes resultados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto apresentado pelo paciente.

  • A Imunidade pós-hepatite B.
  • B Fase de incubação de hepatite B.
  • C Imunidade pós-vacina de hepatite B.
  • D Infecção aguda pelo vírus da hepatite C.
  • E Imunidade pós-hepatite C.

É a fase terminal da disfunção circulatória na cirrose, resultante de isquemia renal provocada pela acentuada redução da taxa de filtração glomerular, acompanhada por níveis elevados de angiotensina e hormônio antidiurético. O processo pode ser desencadeado pela perda da autorregulação do fluxo sanguíneo renal, decorrente da diminuição na produção local de prostaglandinas. Essa fisiopatologia representa uma das principais manifestações clínicas da cirrose, sendo ela a (o):

  • A Hidrotórax.
  • B Ascite.
  • C Síndrome hepatopulmonar.
  • D Síndrome hepatorrenal.
  • E Hipertensão portopulmonar.

Sobre as doenças das vias biliares, assinale a alternativa correta.

  • A A colangite aguda é geralmente causada por infecção ascendente de origem intestinal, secundária à obstrução biliar.
  • B A colecistite alitiásica é mais comumente observada em pacientes jovens saudáveis, sem fatores de risco associados.
  • C O sinal de Courvoisier-Terrier é característico da colelitíase complicada com colangite.
  • D O tratamento de primeira linha da coledocolitíase é a colecistectomia aberta imediata.
  • E A estenose benigna da via biliar principal é mais frequentemente causada por trauma contuso abdominal.

Uma paciente de 60 anos com histórico de cirrose hepática secundária à hepatite C apresenta hematêmese volumosa. No atendimento inicial, está hipotensa e taquicárdica.
Após estabilização hemodinâmica inicial na sala de emergência, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais apropriado na gestão dessa paciente.

  • A Transferência para unidade de terapia intensiva sem intervenções adicionais.
  • B Realização de tomografia computadorizada de abdome antes de qualquer intervenção.
  • C Início de inibidores da bomba de prótons intravenosos e observação clínica.
  • D Indicação imediata de cirurgia para ligadura de varizes esofágicas.
  • E Administração de antibióticos profiláticos e agentes vasoativos, seguida de endoscopia digestiva alta urgente.