Menino de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente produto de limpeza doméstico a base de soda cáustica. Ele apresenta sialorreia, dor retroesternal, vômitos com estrias de sangue e recusa alimentar. Está consciente, satura 97% em ar ambiente, tem frequência respiratória igual a 28 irpm e frequência cardíaca igual a 122 bpm.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada a ser realizada nesse paciente.
- A lavagem gástrica imediata para remover o agente cáustico
- B administração de leite ou água em grande quantidade para diluir a substância
- C administração de antibiótico endovenoso de amplo espectro de rotina, mesmo sem sinais de perfuração ou de infecção
- D manter o paciente em jejum, hidratá-lo por via venosa, realizar analgesia e programar endoscopia digestiva alta em até 12-24 horas, evitando indução de vômito ou uso de carvão ativado
- E indicar cirurgia exploradora imediata, o que é indicado em todos os casos de ingestão de cáustico