Na prática clínica, a Bioética e a Medicina Baseada em Evidências são duas abordagens que frequentemente precisam ser conciliadas. Considere o seguinte cenário: uma paciente de 84 anos, nulípara, viúva, comparece à primeira consulta com um mastologista trazendo diversos exames, incluindo uma mamografia realizada no ano anterior. A mamografia anterior apresenta uma imagem sugestiva de um nódulo maligno, porém essa imagem não foi investigada à época. Como o mastologista deve proceder para alinhar os princípios bioéticos com a Medicina Baseada em Evidências nesse contexto?
- A Adota uma conduta investigativa a partir de novos exames, comparando os resultados com os exames anteriores; proporciona um tratamento adequado com base nos achados mais recentes e esclarece à paciente seu ponto de vista e os possíveis danos, respeitando os princípios de justiça, beneficência e não maleficência.
- B Esclarece imediatamente à paciente que um erro médico pode ter ocorrido na investigação anterior, baseando-se no pilar da justiça. Apresenta também corroboração científica para essa afirmativa, embora isso possa ser prematuro sem uma análise detalhada dos fatos.
- C Entra em contato com o profissional que realizou a avaliação anterior para solicitar esclarecimentos sobre a conduta adotada, fundamentando-se na autonomia e lealdade ao colega. No entanto, esse contato pode ser visto como um desvio do foco imediato do tratamento da paciente.
- D Expõe seu ponto de vista sobre o caso, discutindo a conduta anterior à luz dos quatro pilares da Bioética e deixa à paciente a decisão final sobre a continuidade do tratamento, o que pode não considerar adequadamente a necessidade urgente de investigação e tratamento.
- E Nenhuma das alternativas acima é adequada para conciliar os princípios da Bioética com a Medicina Baseada em Evidências nesse contexto específico.