Questões de Mastologia (Medicina)

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A. M. D., 47 anos, sexo feminino, portadora de obesidade e hipertensão arterial sistêmica, comparece à Unidade Básica de Saúde para realização de consulta de rotina com o médico e a enfermeira da UBS com fins preventivos de câncer de colo uterino e de mama. De acordo com o Ministério da Saúde, as afirmativas que são fatores relacionados ao aumento do risco de câncer de mama são:

I- história de menarca precoce (idade da primeira menstruação menor que 12 anos).
II- menopausa tardia (após os 55 anos).
III- primeira gravidez após os 30 anos.
IV- nuliparidade.
V- uso de contraceptivos orais (estrogênio-progesterona).
VI- terapia de reposição hormonal pós-menopausa (estrogênio-progesterona).

É CORRETO o que se afirma em:

  • A I, II e IV apenas.
  • B I, II, III, IV, V e VI.
  • C II, III e VI apenas.
  • D III, V e VI apenas.
  • E II, IV e V apenas.

Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento que evidencia um nódulo espiculado de 1 cm no quadrante superior lateral da mama direita. O laudo radiológico classifica o achado como BI-RADS® 4. A conduta subsequente mais adequada é:

  • A Repetir a mamografia em 6 meses para avaliar a estabilidade do nódulo, por se tratar de um achado provavelmente benigno e de baixo risco.
  • B Indicar a realização de biópsia percutânea do nódulo (core biopsy ou mamotomia), pois a classificação BIRADS 4 indica um achado suspeito para malignidade, necessitando de avaliação histopatológica.
  • C Solicitar uma ressonância magnética das mamas para melhor caracterização da lesão antes de qualquer procedimento invasivo, por ser o exame de maior sensibilidade.
  • D Tranquilizar a paciente e manter o rastreamento mamográfico anual, pois nódulos pequenos são comuns e as características descritas são inespecíficas.

Qual a principal causa de fluxo papilar unilateral, de aspecto não lácteo, através de um único ducto, persistente e espontâneo?

  • A Câncer.
  • B Ectasia ductal.
  • C Papiloma.
  • D Mastite.
  • E Nódulo (fibroadenoma).

Uma paciente de 62 anos foi diagnosticada com câncer de mama do tipo mucinoso (receptor de estrogênio positivo; receptor de progesterona positivo; HER2 negativo; índice de proliferação celular 5%). O estadiamento cirúrgico (após mastectomia com linfadenectomia axilar seletiva) foi T2N0M0. Segundo o National Comprehensive Cancer Network, após a cirurgia, será necessário:

  • A indicar terapia endócrina e imunoterapia.
  • B considerar terapia endócrina para redução de risco.
  • C indicar somente terapia endócrina.
  • D indicar quimioterapia e terapia endócrina.
  • E indicar radioterapia, terapia endócrina e quimioterapia.

Qual a principal causa de fluxo papilar unilateral, de aspecto não lácteo, através de um único ducto, persistente e espontâneo?

  • A Nódulo (fibroadenoma).
  • B Ectasia ductal.
  • C Câncer.
  • D Mastite.
  • E Papiloma.