Homem, de 55 anos, com miocardiopatia chagásica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, entra em serviço de emergência por sensação de pré-síncope e intensa fadiga. Faz restrição hídrica e tratamento farmacológico otimizado para insuficiência cardíaca, com boa aderência terapêutica. Pressão arterial: 95 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm. Pulsos filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Ausculta pulmonar normal e ausência de edema de membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.
- A Noradrenalina + dobutamina + manutenção do betabloqueador.
- B Dobutamina + suspensão do betabloqueador.
- C Dobutamina + redução de 50% da dose do betabloqueador.
- D Noradrenalina + levosimendana + manutenção do carvedilol.
- E Noradrenalina + dobutamina + redução de 50% da dose do carvedilol.