Questão 4 Comentada - Prefeitura de Ubaí-2 - Médico ESF - COTEC (2025)

Caso clínico: Uma mulher de 22 anos apresenta-se com queixa de erupção malar intermitente há 2 anos, que piora após exposição solar. Ocasionalmente, refere úlceras orais e fadiga leve. Nega febre, dores articulares, edema ou outros sintomas sistêmicos. As queixas cutâneas e orais apresentam resolução espontânea, mas recorrem periodicamente. Ao exame físico, observa-se eritema malar bilateral leve, sem edema ou outros sinais de envolvimento sistêmico. Exames laboratoriais revelam FAN positivo com Anti-SSA positivo, e todos os demais exames, incluindo hemograma, complemento sérico, creatinina e urina, estão normais. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?
  • A AINE e corticosteroides sistêmicos.
  • B AINE e metotrexato.
  • C Hidroxicloroquina e corticosteroides tópicos.
  • D Hidroxicloroquina e anti-inflamatórios não esteroidais (AINE).
  • E Metotrexato e corticosteroides sistêmicos.