Questão 22 Comentada - Prefeitura de Rodrigues Alves-2 - Fisioterapeuta - Prova DECORP (2025)

O volume corrente monitorado durante a VNI é de ≈ 4 mL kg⁻¹ (300 mL em paciente de 70 kg). Qual ajuste deve ser realizado primeiro para garantir ventilação alveolar adequada?

  • A Elevar a pressão de suporte (IPAP) em 2-3 cmH2O e reavaliar o volume corrente.
  • B Reduzir a EPAP de 5 cmH₂O para 3 cmH2O a fim de facilitar a insuflação.
  • C Aumentar a FiO2 para 60 % mantendo as pressões constantes.
  • D Suspender a VNI e proceder à intubação traqueal de rotina.

Gabarito comentado da Questão 22 - Prefeitura de Rodrigues Alves-2 - Fisioterapeuta - Prova DECORP (2025)

O volume corrente de 4 mL/kg está abaixo do ideal, que geralmente é de 6-8 mL/kg, indicando hipoventilação. A pressão de suporte (IPAP) é o principal parâmetro para aumentar o volume corrente durante a ventilação não invasiva. A alternativa A propõe o ajuste correto: elevar a IPAP em 2-3 cmH2O e reavaliar, pois aumenta o suporte inspiratório e o volume corrente. A alternativa B é incorreta, pois reduzir a EPAP pode aumentar o trabalho respiratório e não melhora a ventilação alveolar. A altern...

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