Questões de Ventilação não Invasiva (Fisioterapia)

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A ventilação não invasiva (VNI) consiste na aplicação de ventilação artificial sem a necessidade da utilização de próteses endotraqueais, a ligação entre o paciente e o respirador mecânico ocorre por intermédio de máscaras especiais, via nasal ou facial. É necessário que o fisioterapeuta detenha conhecimento a respeito das indicações, os cuidados e as contraindicações da VNI para poder trabalhar com o paciente da melhor forma possível. Deste modo, são complicações da ventilação não invasiva, exceto:
  • A necrose facial.
  • B apneia obstrutiva do sono.
  • C barotrauma.
  • D conjuntivite.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para a ventilação não invasiva (VNI).
  • A Cirurgia facial.
  • B Anastomose de esôfago recente.
  • C Parada cardíaca ou respiratória.
  • D Rebaixamento do nível de consciência.
  • E Alto risco de aspiração.
Paciente do sexo masculino, 85 anos, encontra-se em pronto atendimento em uso de VNI após exacerbação de DPOC. Equipe solicita um fisioterapeuta para avaliação do paciente. Gasometria arterial no momento da entrada do paciente: Ph: 7,28, PCO2: 58 mmHg, PO2: 73 mmHg, HCO3: 25 mEq. Considerando esse caso clínico, quando se deve descontinuar a VNI, caso ocorra um insucesso nessa conduta?
  • A Se após 1 hora de uso a PCO2 do paciente for para 45 mmHg.
  • B Se após 2 horas de uso da VNI não houver melhora do quadro clínico do paciente.
  • C Se houver uma redução do uso da musculatura acessória após 1 horas de uso.
  • D Se após 1 hora de uso não houver melhora do quadro clínico do paciente.
  • E Se após 2 horas de uso o Ph do paciente for para 7,35.
A VNI pode ser utilizada na pós-extubação da ventilação mecânica invasiva, reduzindo a mortalidade e as taxas de pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV). A VNI utilizada imediatamente após extubação pode beneficiar os seguintes casos, EXCETO
  • A insuficiência cardíaca congestiva.
  • B pacientes portadores de doenças neuromusculares.
  • C idade maior que 50 anos.
  • D tempo de ventilação mecânica maior que 72 horas.
  • E pacientes obesos.

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue o item subsecutivo.


Em se tratando de paciente com hipercapnia aguda, é necessário ajustar a VNI com dois níveis pressóricos (BILEVEL) a fim de adequar os volumes pulmonares para reverter a acidemia.

  • Certo
  • Errado