Questões de Ventilação não Invasiva (Fisioterapia)

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A ventilação não invasiva (VNI) consiste na aplicação de ventilação artificial sem a necessidade da utilização de próteses endotraqueais, a ligação entre o paciente e o respirador mecânico ocorre por intermédio de máscaras especiais, via nasal ou facial. É necessário que o fisioterapeuta detenha conhecimento a respeito das indicações, os cuidados e as contraindicações da VNI para poder trabalhar com o paciente da melhor forma possível. Deste modo, são complicações da ventilação não invasiva, exceto:
  • A necrose facial.
  • B apneia obstrutiva do sono.
  • C barotrauma.
  • D conjuntivite.

As seguintes condições clínicas são contraindicações para realização de Ventilação Não invasiva (VNI), exceto:

  • A Na parada cardíaca ou respiratória com indicação de intubação de emergência
  • B Nas falências orgânicas não respiratórias como encefalopatias, arritmias malignas, ou hemorragias digestivas graves com instabilidade hemodinâmica.
  • C Na exacerbação da Asma moderada e acentuada.
  • D Nas incapacidades de cooperação com risco de aspiração.

Conforme SARMENTO, os principais objetivos da VNI baseiam-se em reverter as principais alterações que os diferentes tipos de doentes apresentam. Sobre essas alterações, assinalar a alternativa CORRETA:

  • A Diminuição da PCO2, diminuição do volume minuto e do trabalho respiratório.
  • B Aumento da PCO2, aumento do volume minuto e do trabalho respiratório.
  • C Estabilização da PCO2, estabilização do volume minuto e do trabalho respiratório.
  • D Aumento da PCO2, diminuição do volume minuto e do trabalho respiratório.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para a ventilação não invasiva (VNI).
  • A Cirurgia facial.
  • B Anastomose de esôfago recente.
  • C Parada cardíaca ou respiratória.
  • D Rebaixamento do nível de consciência.
  • E Alto risco de aspiração.
Paciente do sexo masculino, 85 anos, encontra-se em pronto atendimento em uso de VNI após exacerbação de DPOC. Equipe solicita um fisioterapeuta para avaliação do paciente. Gasometria arterial no momento da entrada do paciente: Ph: 7,28, PCO2: 58 mmHg, PO2: 73 mmHg, HCO3: 25 mEq. Considerando esse caso clínico, quando se deve descontinuar a VNI, caso ocorra um insucesso nessa conduta?
  • A Se após 1 hora de uso a PCO2 do paciente for para 45 mmHg.
  • B Se após 2 horas de uso da VNI não houver melhora do quadro clínico do paciente.
  • C Se houver uma redução do uso da musculatura acessória após 1 horas de uso.
  • D Se após 1 hora de uso não houver melhora do quadro clínico do paciente.
  • E Se após 2 horas de uso o Ph do paciente for para 7,35.