Prova da Prefeitura de São João do Oeste - Fonoaudiólogo - AMEOSC (2025) - Questões Comentadas

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Os avanços nas neurociências têm proporcionado uma compreensão cada vez mais detalhada das bases neurais da linguagem, revelando a complexidade dos circuitos cerebrais envolvidos na sua produção e compreensão. A atuação fonoaudiológica, nesse contexto, exige um conhecimento aprofundado das regiões corticais e subcorticais e suas contribuições específicas para os diferentes aspectos da comunicação humana, incluindo a prosódia, o léxico e a sintaxe. Considerando os processos neurológicos envolvidos na linguagem, qual das seguintes afirmativas descreve corretamente a função de uma estrutura subcortical relevante para a prosódia? Assinale a alternativa correta.

  • A Os gânglios da base, componentes do sistema extrapiramidal, são responsáveis pela geração da estrutura sintática das sentenças e pela memória de trabalho fonológica, sendo que lesões nessa região resultam em afasias de Broca.
  • B O hipocampo, estrutura chave para a formação de novas memórias declarativas, é o principal centro de processamento semântico da linguagem, armazenando o significado das palavras e organizando o léxico mental.
  • C O tálamo atua exclusivamente como uma estação de retransmissão sensorial, sem qualquer envolvimento no processamento linguístico, limitando sua função à condução de estímulos auditivos para o córtex auditivo primário.
  • D O cerebelo desempenha um papel crucial na regulação temporal e melódica da fala, contribuindo para a fluidez e a expressividade emocional da linguagem.

A reabilitação fonoaudiológica abrange um espectro de abordagens terapêuticas para diversas patologias que afetam a comunicação. A compreensão das nuances entre os transtornos de linguagem adquiridos (afasias), os distúrbios da fluência (disfemias) e os transtornos específicos de aprendizagem, como as dislexias, é fundamental para o planejamento terapêutico eficaz. Sobre as características e desafios da reabilitação em transtornos neurológicos e do desenvolvimento, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (Termos):
1- Afasia de Broca
2- Disfemia (Gagueira)
3- Dislexia Desenvolvimental

Coluna B (Descrições):
(__) Caracteriza-se por interrupções involuntárias no fluxo verbal, manifestadas por repetições, prolongamentos e bloqueios de sons, sílabas ou palavras, frequentemente acompanhadas de tensão orofacial e corporais secundárias. A intervenção terapêutica busca otimizar a fluência e reduzir a evitação comunicativa.
(__) Transtorno de origem neurobiológica que afeta especificamente a capacidade de reconhecimento preciso e fluente de palavras, bem como habilidades de decodificação e soletração. Não é atribuível a déficits intelectuais ou sensoriais e demanda abordagens fonológicas e ortográficas para reabilitação.
(__) Condição neurológica que compromete predominantemente a produção verbal, resultando em um discurso laborioso, telegráfico e com omissões de palavras gramaticais, enquanto a compreensão para sentenças mais simples permanece relativamente funcional. Exige estratégias para facilitar a formulação e expressão.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A 3 − 2 − 1.
  • B 2 − 1 − 3.
  • C 1 − 3 − 2.
  • D 2 − 3 − 1.

A fonoaudiologia neonatal desempenha um papel crítico na avaliação e manejo das dificuldades de alimentação em recém-nascidos de risco, especialmente os prematuros, visando à transição segura e eficaz da alimentação alternativa para a via oral. A identificação precoce de sinais de imaturidade ou disfunção é fundamental para prevenir complicações e promover o neurodesenvolvimento. Considerando um neonato prematuro extremo (idade gestacional ao nascer < 28 semanas) com histórico de displasia broncopulmonar em processo de desmame da ventilação mecânica e transição para alimentação oral, qual das seguintes afirmativas descreve um aspecto fisiológico e uma conduta fonoaudiológica avançada para otimizar a segurança alimentar? Assinale a alternativa correta.

  • A A avaliação fonoaudiológica inicial deve focar na oferta de grandes volumes de leite para estimular a capacidade gástrica, enquanto a monitorização da frequência cardíaca durante a deglutição é secundária à observação de engasgos audíveis, que são os marcadores mais confiáveis de aspiração.
  • B A introdução da alimentação por via oral em neonatos com histórico de intubação prolongada deve ser sempre iniciada com consistências espessas para facilitar o controle oral e evitar o risco de aspiração, independentemente da resposta individual do bebê e da presença de reflexos de proteção de vias aéreas.
  • C A coordenação sucção-deglutição-respiração (CSDR) é intrinsecamente imatura em prematuros extremos, e a oferta de fluxo lento é prioritária, devendo-se monitorar a saturação de oxigênio e os sinais de estresse respiratório para decidir a continuidade da via oral, mesmo que os reflexos orais estejam presentes.
  • D A presença de apnéias e bradicardias durante a oferta alimentar é um indicativo isolado de fadiga, requerendo apenas a diminuição do volume ofertado e não a interrupção imediata da via oral, pois a estimulação contínua acelera a coordenação sucção-deglutição-respiração.

A complexidade da comunicação humana reside na intrincada interação entre a anatomia e a fisiologia dos órgãos envolvidos na fala, voz, audição e linguagem. Um profundo conhecimento sobre as estruturas e suas respectivas funções é indispensável para o fonoaudiólogo diagnosticar e intervir em diversas patologias. Considerando os componentes do sistema auditivo e suas funções específicas na transdução do som e percepção, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (Termos):
1-Membrana Basilar
2-Células Ciliadas Externas (CCEs)
3-Estria Vascular

Coluna B (Descrições):
(__) Estrutura altamente vascularizada localizada na parede lateral da cóclea, responsável pela produção da endolinfa e manutenção do potencial endococlear, essencial para a transdução mecanoelétrica na cóclea.
(__) Componente da cóclea que atua como um analisador de frequência, vibrando em diferentes pontos de acordo com a frequência do estímulo sonoro, sendo crucial para a codificação da altura tonal e a análise espectral do som.
(__) Elementos cocleares que, por meio de motilidade eletromecânica intrínseca, amplificam as vibrações da estrutura sobre a qual repousam e afinam a sensibilidade da cóclea a frequências específicas, contribuindo para a seletividade de frequência e a cocleia ativa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A 3 − 2 − 1.
  • B 2 − 3 − 1.
  • C 3 − 1 − 2.
  • D 1 − 2 − 3.

O Estudo Fonético e Fonológico do Português Brasileiro é fundamental para a fonoaudiologia, permitindo a análise precisa dos sons da fala e dos padrões fonológicos. A compreensão das regras de formação de sílabas, dos processos fonológicos naturais e das variações dialetais é essencial para o diagnóstico e a intervenção nos desvios fonológicos. Considerando as especificidades da fonética e fonologia do português brasileiro, acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) No Português Brasileiro, a vogal nasalizada é uma alofonia da vogal oral, sempre condicionada pela presença de uma consoante nasal adjacente na mesma sílaba, o que demonstra um processo fonológico de assimilação regressiva.
(__) A oclusiva velar sonora /g/ e a oclusiva velar surda /k/ no Português Brasileiro são consideradas fonemas distintos, pois a troca entre elas pode gerar pares mínimos que alteram o significado da palavra, como em "gato" e "cato" (este último, embora incomum, seria distintivo).
(__) O processo fonológico de ensurdecimento de plosivas no final da sílaba, como em "advogado" pronunciado "advogadu", é um fenômeno fonético que não afeta a representação fonológica da palavra, sendo uma variação comum na fala coloquial brasileira.
(__) A vibrante múltipla alveolar /r/ (comumente representada como "rr" em "carro") e a vibrante simples alveolar /r/ (comumente representada como "r" em "caro") são fonemas distintos no Português Brasileiro, apresentando contraste fonológico em posição intervocálica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A V − V − V − V.
  • B F − F − V − V.
  • C F − V − F − V.
  • D V − F − F − F.