Questões de Avaliação e Reabilitação Vestibular (Fonoaudiologia)

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Analise as assertivas e assinale a alternativa correta. O Implante Coclear é um dispositivo eletrônico colocado cirurgicamente na orelha do indivíduo, com o objetivo de proporcionar, de forma direta, a estimulação elétrica das fibras do nervo auditivo, permitindo que ele tenha sensações auditivas, melhorando suas habilidades de audição e, consequentemente, de comunicação (DOLCI; SILVA, 2012). O Ministério da Saúde, em 1999, estabeleceu alguns critérios para que os indivíduos possam vir a receber o Implante Coclear, são eles


I. Perda auditiva neurossensorial unilateral de grau severo a profundo.

II. Sucesso com uso do AASI.

III. Acesso à terapia fonoaudiológica com condições adequadas de reabilitação auditiva na região de origem.

IV. Presença de indicadores favoráveis para desenvolvimento da linguagem oral.

V. Adequação psicológica e motivação familiar.

  • A Apenas I, II, IV e V estão corretas.
  • B Apenas III, IV e V estão corretas.
  • C Apenas I, II, III e IV estão corretas.
  • D Apenas II, IV e V estão corretas.

Na reabilitação vestibular, a literatura aponta manobras de reposicionamento restritas aos casos de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), sendo uma delas a manobra de Yacovino, indicada para

  • A o reposicionamento canalicular de canais semicirculares laterais.
  • B liberação dos debris otolíticos.
  • C o reposicionamento de canais posteriores.
  • D liberação da crista ampular.
  • E o reposicionamento canalicular de canais semicirculares anteriores.

Na avaliação vestibular pela vectoeletronistagmografia, o tipo de nistagmo que é induzido pelo movimento ocular ao acompanhamento visual de pontos luminosos móveis ou pelo movimento de um tambor raiado envolvente, com faixas brancas e pretas alternadas, com direção fixa para a direita e depois para a esquerda, e velocidade de 20 ou 40 graus por segundo é o:

  • A espontâneo
  • B optocinético
  • C semi-espontâneo
  • D per-rotatório

Os olhos são o meio de acesso mais direto para avaliação do sistema periférico em pacientes com tontura. A vectoeletronistagmografia (VENG) permite a gravação, para posterior análise, dos movimentos oculares horizontais, verticais e oblíquos. Acerca desse exame, assinale a alternativa correta.

  • A O exame de vectoeletronistagmografia deve ser iniciado pela calibração dos movimentos oculares, que tem como objetivo estabelecer o padrão de medida utilizado no exame. Sua análise será com base na velocidade, na precisão/acurácia e na latência e poderá ser classificado em tipo I, tipo II, tipo III ou tipo IV.
  • B A presença de nistagmo com olhos abertos, na pesquisa do nistagmo espontâneo, é o resultado esperado nos pacientes com exame normal.
  • C Na pesquisa do rastreio pendular, é solicitado que o paciente olhe para um ponto fixo à direita, depois à esquerda, para baixo e para cima (quatro pontos cardiais).
  • D A prova calórica poderá ser realizada com água ou ar. A vantagem da água é que pode ser utilizada em todos os pacientes, inclusive aqueles com perfuração timpânica, e provoca reações neurovegetativas menos intensas.
  • E A avaliação do nistagmo pós‐calórico poderá indicar uma preponderância labiríntica (PL) ou direcional (PD). No caso de uma preponderância labiríntica de 50% para orelha direita, a avaliação será sugestiva de disfunção vestibular periférica deficitária à esquerda.
Na queixa de tontura, são realizados alguns exames para o diagnóstico. Um deles avalia o potencial retinocorneal por meio de eletrodos de superfície ou, ainda, oferece a gravação e análise do movimento ocular por meio de câmeras de vídeo que fornecem a visibilização dos olhos durante a avaliação sem o uso de eletrodos e, além disso, conta com câmeras que rastreiam a movimentação da pupila e digitaliza a imagem, convertendo-a nos traçados do nistagmo. Esse exame permite a gravação dos movimentos oculares de olhos fechados devido à iluminação infravermelha. Assinale a alternativa que apresenta o exame descrito.
  • A Potenciais evocados miogênicos vestibulares.
  • B Estabilografia estática computadorizada.
  • C Videonistagmografia.
  • D Autorrotação cefálica.
  • E Vectonistagmografia computadorizada.