Prova do Corpo de Saúde da Marinha (CSM) - Primeiro Tenente - Marinha (2025) - Questões Comentadas

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O programa "Cirurgias Seguras Salvam Vidas" visa à melhoria da segurança e à redução do número de mortes e complicações cirúrgicas. Com relação aos dez objetivos essenciais que foram definidos a serem alcançados por todas as equipes durante a assistência cirúrgica, marque (V) para as afirmações verdadeiras e (F) para as afirmações falsas e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
() A equipe obterá com segurança todos os fragmentos e peças cirúrgicas coletadas e precisamente identificadas.
() Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina sobe a capacidade, volume e resultados cirúrgicos obtidos.
() A equipe evitará lesão por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico.
() A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para perda de via aérea ou de função respiratória que ameace a vida.
() A equipe evitará indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco para o paciente.

  • A (V) (V) (V) (F) (V)
  • B (V) (V) (F) (V) (V)
  • C (V) (F) (V) (F) (V)
  • D (F) (V) (F) (V) (V)
  • E (V) (V) (V) (F) (F)

A flebite resulta de causas químicas, mecânicas ou bacterianas, sendo perigosa pelos coágulos sanguíneos que se formam ao longo da veia, podendo, em alguns casos, provocar embolia. Segundo Potter (2024), de acordo com os critérios clínicos, é correto afirmar em relação a escala de flebite que:

  • A a classe 2 corresponde a eritema no local do acesso, com ou sem dor.
  • B a classe 3 corresponde a dor no local de acesso com eritema e/ou edema, formação de vergão, cordão venoso palpável > 2,52cm.
  • C a escala varia de 0 a 4, a classe 1 corresponde a formação de edema.
  • D a classe 3 corresponde a dor no lecal de acesso com eritema e/ou edema, formação de estrias, cordão venoso palpavel > 2,54cm.
  • E a classe 2 corresponde a dor no local de acesso, com eritema e/ou edema.

A resolução RDC n° 36 de 25 de julho de 2013 da ANVISA institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. Com relação ao capitulo III “da vigilância, do monitoramento e da notificação de eventos adversos”, é correto afirmar que:

  • A a notificação dos eventos adversos, para fins dessa Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente, até o 10º (décimo) dia útil do mês subsequente ao mês da vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
  • B os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.
  • C o monitoramento dos incidentes e eventos adversos será realizado pelo Serviço de Controle de infecção Hospitalar.
  • D os eventos adversos que evoluirem para óbito devem ser notificados em até 24 horas a partir do ocorrido.
  • E compete ao Núcleo de Segurança do Paciente acompanhar, junto às vigilâncias sanitárias distrital, estadual e municipal, as investigações sobre os eventos adversos que evoluíram para óbito.

De acordo com Potter (2024), com relação ao preparo da insulina, assinale a opção correta.

  • A No caso de prescrição de insulina regular e de ação intermediária, deve-se preparar primeiro a insulina regular, a fim de prevenir sua contaminação com a insulina de ação intermediária.
  • B Devem-se administrar insulinas de ação rápida misturadas com insulina NPH dentro de 02 horas antes de uma refeição.
  • C Antes de aspirar doses de insulina, devem-se chacoalhar os frascos de insulinas turvas a fim de homogeneizar a solução.
  • D Devem-se administrar insulinas de ação rápida misturadas com insulina NPH dentro de 01 hora antes de uma refeição.
  • E No caso de prescrição de insulina regular e de ação intermediária, deve-se preparar primeiro a insulina intermediária, a fim de prevenir sua contaminação com a insulina de ação rápida.

Em relação aos cuidados ao recém-nascido (RN) exposto à hepatite B (mãe HBsAg reagente), descritos no protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais (2022), recomenda-se:

  • A evitar a aspiração gástrica para a remoção de secreção infectada devido ao risco de contaminação.
  • B aplicar a vacina hepatite B ainda na sala de parto ou, o mais tardar, nas primeiras 24 horas após o nascimento, na dose de 0,5 mL no vasto lateral.
  • C recomenda-se administrar a vacina de hepatite B após resultado do HbsAg materno na ausência de informações sobre o estado imunológico da mãe.
  • D administrar a imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) ao neonato ainda na sala de parto ou dentro das primeiras 24 a 72 horas de vida, para RN acima de 2 Kg, na dose de 0,5 mL no vasto lateral do membro oposto ao da vacina da hepatite.
  • E proceder com banho em água corrente ainda na sala de parto, imediatamente após o nascimento. Quando isso não for possivel, limpar com compressas macias todo o sangue e secreções visiveis no RN e proceder ao banho em água corrente logo em seguida.