Questões de Concursos do Banco da Amazônia Página 1

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Homem, 69 anos, hipertenso, relata que aproximadamente 5 horas antes de sua admissão hospitalar, iniciou quadro de dor precordial de forte intensidade, opressiva, irradiada para a região cervical esquerda, acompanhada de dispneia. Ficou em repouso, obtendo alívio parcial da dor torácica, contudo permaneceu com dispneia. Tem história de tabagismo de longa data, e “bronquite” diagnosticada após os 50 anos de idade. Com a persistência do desconforto torácico e da dispneia, procurou setor de urgência de um Hospital.

Exame físico na admissão: Paciente orientado, referindo dispneia e leve desconforto torácico. Ritmo cardíaco regular. Bulhas normofonéticas. Presença de terceira bulha (B3) e turgência jugular patológica. Estertores crepitantes à ausculta das bases pulmonares e sibilos difusos.

PA: 158 x 88 mmHg. FC: 88 bpm. FR: 25 irpm

Eletrocardiograma: Ritmo sinusal. Intervalo PR em torno de 226 ms. Infradesnivelamento do segmento ST (em torno de 2 mm), com inversão da onda T em parede anterior (D1, aVL e de V1 a V6).

Enquanto aguarda os resultados dos demais exames, além de ácido acetilsalicílico, nitrato e medidas de suporte clínico, está indicado o uso de

  • A fondaparinux e verapamil
  • B propranolol e morfina
  • C diltiazem e rivaroxabana
  • D clopidogrel e enoxiparina
  • E ticlopidina e atenolol

Paciente do sexo feminino, 69 anos, foi atendida com um quadro de febre alta e dor na região lombar à direita. De acordo com os exames complementares, foi diagnosticada pielonefrite em rim direito. Após o quarto dia de internação no Centro de Terapia Intensiva, evoluiu com alteração do nível de consciência. Durante avaliação clínica pelo médico plantonista, foi aventada a hipótese de delirium.

Das manifestações clínicas apresentadas, a mais característica e que deve sempre ser avaliada na suspeita de delirium é:

  • A hiperreflexia
  • B bradicinesia
  • C transtorno do humor
  • D tremor de repouso
  • E deficit da atenção
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Na classificação do diabetes mellitus, constitui critério para o diagnóstico do tipo de diabetes a observação do seguinte:

  • A o diabetes tipo 1, usualmente de etiologia não bem definida, habitualmente cursa com destruição das células α (alfa) e tendência ao coma hiperosmolar.
  • B o diabetes do tipo 1 pode acometer dois grupos etários com padrão de evolução distintos: crianças e adolescentes na forma lentamente progressiva e adultos na forma rapidamente progressiva.
  • C o diabetes tipo 2 está relacionado a doenças autoimunes com um nível elevado de casos de cetoacidose.
  • D os termos diabetes insulino dependente e diabetes não insulino dependente devem ser evitados, pois as etiologias diferentes podem ou não cursar com a dependência do uso de insulina.
  • E o diabetes tipo 2, embora seja o mais frequente (de 85 a 90% dos casos), não ocorre na infância nem na adolescência e tem como fisiopatologia básica a resistência crescente à insulina e a redução de secreção da mesma.

No manejo clínico do tratamento medicamentoso da depressão na fase aguda, deve-se observar o seguinte:

  • A se a depressão continuar após quatro semanas de dosagem terapêutica, outro antidepressivo deve ser tentado
  • B se não houver uma resposta imediata, em pacientes jovens, mudar o antidepressivo com 72 horas.
  • C iniciar, em pacientes idosos, o tratamento com antidepressivos tricíclicos.
  • D para prevenir o quadro de síndrome de abstinência, a retirada do antidepressivo deverá ser realizada com redução progressiva.
  • E o tratamento medicamentoso da depressão deverá durar, no máximo, 90 dias.

O setor de telefonia de uma empresa foi avaliado com a finalidade de verificar sua adequação às normas vigentes. Os resultados foram os que se apresentam no quadro abaixo.

Estão em conformidade com as normas vigentes os seguintes itens apresentados no quadro:

  • A curva de avaliação de ruído e índice de temperatura efetiva
  • B umidade relativa do ar e curva de avaliação de ruído
  • C velocidade do ar e índice de temperatura efetiva
  • D umidade relativa do ar e luminosidade
  • E luminosidade e velocidade do ar