Questões comentadas de Concursos para Médico Especialidade: Endocrinologista Pediátrico

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De acordo com a Lei municipal n.º 2.474/2023, a avaliação periódica de desempenho, utilizada para fins de programação de ações de capacitação e qualificação e como critério para a evolução funcional, será realizada

  • A anualmente.
  • B mensalmente.
  • C ao final de cada trimestre.
  • D semestralmente.
  • E ao final de cada bimestre.

De acordo com a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, o sobrepeso infantil é a causa mais comum da procura por endocrinologista na área pediátrica. A doença afeta 13,2% das crianças entre 5 e 9 anos acompanhadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pode trazer consequências ao longo da vida. A respeito do diagnóstico dos distúrbios do metabolismo de carboidratos na população infantil, assinale a opção correta.

  • A Os análogos de GLP-I constituem terapias farmacológicas de primeira escolha no tratamento do diabetes melito tipo 2 nessa população, dada a alta prevalência de sobrepeso e obesidade.
  • B A frequência de triagem de distúrbios do metabolismo de carboidratos nessa população deve ser realizada anualmente após 5 anos de idade, preferencialmente por meio de dosagem de hemoglobina glicada.
  • C A história familiar de diabetes melito tipo 2 constitui o principal critério na escolha dos indivíduos-alvo para triagem de sobrepeso.
  • D Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl confirmada em segunda ocasião e independente da presença de sintomas constitui critério diagnóstico de diabetes melito.
  • E Para essa população, a síndrome metabólica é definida como circunferência abdominal acima do percentil 90 para idade e gênero, pressão arterial acima do percentil 90 para idade, gênero e estatura, glicemia de jejum > 110 mg/dl e LDL colesterol > 130 mg/dl.

Em relação ao diagnóstico e ao tratamento das dislipidemias na criança, assinale a opção correta.

  • A O diagnóstico de diabetes melito tem pouca influência na indicação de tratamento farmacológico.
  • B As estatinas constituem as drogas de escolha para o tratamento da dislipidemia na criança.
  • C As resinas sequestradoras de bile, como a colestiramina, podem aumentar as concentrações séricas de triglicerídeos.
  • D Toda criança com idade superior a 2 anos e história familiar de dislipidemia deve ser triada.
  • E Crianças que apresentam LDL colesterol ≥ 160 mg/dL e idade superior a 10 anos deve receber tratamento farmacológico.

No que se refere à obesidade na população pediátrica, assinale a opção correta.

  • A Análogos da somatostatina, como o ocreotídeo, constituem opção de tratamento farmacológico de obesidade nessa população.
  • B Mutações da POMC podem constituir causa monogênica de obesidade infantil, caracterizada por hiperfagia e insuficiência adrenal.
  • C A meta do tratamento da obesidade primária na população pediátrica abaixo de 5 anos de idade é a perda de 0,5 a 1,0 kg por mês.
  • D Agentes anorexígenos, como a sibutramina, são aprovados para o tratamento farmacológico da obesidade em indivíduos com mais de 12 anos de idade.
  • E A obesidade sindrômica pode estar presente nas síndromes de Prader-Willi, Bardet-Biedl e Klinefelter.

A respeito da patogênese e do tratamento das complicações microvasculares do diabetes melito tipo 1, assinale a opção correta.

  • A O transplante renal heterólogo não constitui opção terapêutica na doença renal diabética terminal devido à recorrência da doença no órgão transplantado.
  • B A utilização de inibidores de aldose redutase, como o sorbinil, é eficaz para deter a evolução da neuropatia diabética periférica.
  • C Fotocoagulação focal com laser é indicação terapêutica na retinopatia diabética não proliferativa.
  • D O estágio 3 da nefropatia diabética é caracterizado por proteinúria franca e síndrome nefrótica.
  • E Em condições de hiperglicemia crônica, a formação de produtos avançados de glicosilação de proteínas, através de ligações covalentes irreversíveis, tem papel fundamental na patogênese das complicações crônicas microvasculares do diabetes melito.