Questões comentadas de Concursos para Médico - Endoscopia

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Qual é a variável que tem o maior risco de eventos cardiovasculares em um paciente com doença arterial coronariana?

  • A Triglicerídeos elevados.
  • B Colesterol total elevado.
  • C Obesidade.
  • D Lipoproteína de alta densidade (HDL) diminuída.
  • E Lipoproteína de baixa densidade (LDL) elevada.

Qual é a recomendação correta sobre o uso do ultrassom endoscópico (EUS) para estadiamento de pacientes com esôfago de Barrett com displasia ou adenocarcinoma esofágico precoce?

  • A O uso rotineiro de EUS é útil apenas para diferenciar lesões T1a (mucosas) de T1b (submucosas).
  • B O uso de EUS é indicado como primeira linha para diagnóstico de pacientes com esôfago de Barrett com displasia ou adenocarcinoma precoce.
  • C O uso de EUS é fundamental para a decisão entre ressecção endoscópica e esofagectomia em casos de adenocarcinoma precoce.
  • D O EUS não permite a diferenciação entre adenocarcinoma precoce e localmente avançado.
  • E O uso rotineiro de EUS para diferenciar doença mucosa de submucosa em pacientes com displasia ou adenocarcinoma precoce não é recomendado.

Em relação ao apoio matricial e o atendimento compartilhado no contexto do Sistema Único de Saúde, é correto afirmar que

  • A o apoio matricial pressupõe a criação de uma hierarquia fixa entre a equipe de referência e a equipe de apoio, para garantir uma cadeia de decisões organizadas.
  • B no atendimento compartilhado, a equipe de apoio matricial atua como consultora externa, não participando diretamente da assistência ao paciente.
  • C o apoio matricial tem como uma de suas funções capacitar a equipe de referência, promovendo a qualificação do cuidado e aumentando a resolutividade dos casos atendidos.
  • D o apoio matricial prioriza ações técnicas e práticas sem contemplar aspectos pedagógicos ou de formação das equipes envolvidas.
  • E o atendimento compartilhado ocorre somente em situações em que o plano terapêutico já foi elaborado pela equipe de referência, cabendo à equipe de apoio validar essas condutas.

Em relação à Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) no Brasil, é correto afirmar:

  • A as Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem priorizar o atendimento a populações em situações de vulnerabilidade, sendo estas as únicas beneficiárias das ações da PNAB.
  • B a avaliação do desempenho das equipes de Atenção Básica é baseada apenas na quantidade de atendimentos realizados, desconsiderando indicadores de qualidade e resultados em saúde.
  • C a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a principal metodologia para a expansão e consolidação da Atenção Básica no Brasil, estruturando o cuidado por meio de ações centradas no território e na longitudinalidade do cuidado.
  • D a composição das equipes multiprofissionais é flexível, dispensando a presença de médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde em regiões com baixa densidade populacional.
  • E a organização do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica deve ser centrada em ações específicas e fragmentadas para atender a demandas pontuais da população.

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retroesternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional.
O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

  • A pedir o teste de monitoramento de pH de 24 horas.
  • B pedir sorologia para Helicobacter pylori.
  • C prescrever antiácido líquido.
  • D prescrever pantoprazol.
  • E pedir uma endoscopia digestiva alta.