Questões comentadas de Concursos para Enfermeiro (Enfermagem na Atenção Primária à Saúde) – Edital nº 38

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As Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS) têm como objetivo ultrapassar a visão fragmentada dos serviços e assegurar um cuidado integral e resolutivo à população. É considerado um dos atributos importantes das RAS

  • A o amplo conhecimento das necessidades biopsicossociais e das preferências da população do território para determinação da oferta dos serviços de saúde.
  • B o foco na prestação de serviços com ações de tratamento clínico desde a porta de entrada da atenção básica.
  • C a gestão centrada em resultados econômicos e constante redução de custos.
  • D a gestão integrada dos quatro sistemas, de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação em saúde.
  • E o financiamento unipartite, ou seja, cada município, alinhado com as metas, deve cobrir os serviços com verba advinda dos impostos e taxas municipais.

O Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) constitui-se em uma solução complexa e sistêmica para o problema de atenção às condições crônicas no SUS, sendo utilizado na organização das RAS. Uma das ferramentas que conduzem a padrões clínicos ótimos, diminuição de riscos para os usuários e profissionais, aumento da eficiência, prestação de serviços efetivos e melhoria na qualidade da atenção à saúde é a

  • A gestão da condição de doença: processo que envolve um modelo de atenção focado no indivíduo, utilizando procedimentos curativos e reabilitadores.
  • B gestão da condição de saúde: processo que se baseia na população local, identificando indivíduos em risco e tem foco na promoção da saúde e/ou na ação preventiva e intervenção precoce.
  • C auditoria clínica: análise crítica e sistemática da qualidade da atenção à saúde realizada pelo Sistema Nacional de Auditoria (SNA) com o objetivo de acompanhar, fiscalizar e avaliar os serviços prestados pelo SUS.
  • D lista de espera: o ordenamento dos usuários dos serviços, de acordo com a raça, gênero, classe social e religião, em determinados pontos de atenção à saúde, de modo a garantir a transparência do processo de chamada para atendimento.¬
  • E diretriz clínica: forma de articulação de recursos e práticas de saúde entre as unidades de atenção de uma região (primária, secundária ou terciária), com acolhimento e condução dos usuários pelas possíveis vias de diagnóstico e tratamento dentro da rede de saúde.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), instituída pela Portaria nº 2.436/2017, define as atribuições específicas dos profissionais que compõem as equipes de Atenção Básica, incluindo o enfermeiro. Com base nessa normativa, uma atribuição do enfermeiro nas equipes da Atenção Básica é

  • A realizar atenção à saúde aos indivíduos e às famílias vinculadas às equipes nas Unidades Básicas de Saúde, sendo vedado ao enfermeiro realizar visitas domiciliares para¬¬acompanhamento dos casos.
  • B realizar consulta de triagem para identificação de demandas e encaminhar todos os pacientes ao médico para solicitação de exames e prescrição de medicamentos.
  • C utilizar rotinas, protocolos e fluxos relacionados à sua área de competência na Unidade Básica de Saúde, desenvolvidos pela coordenação médica.
  • D realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe.
  • E prestar assistência domiciliar direta aos indivíduos e às famílias vinculadas às equipes sob supervisão e orientações do médico da Unidade Básica de Saúde.

O Processo de Enfermagem (PE) é fundamental para a organização do cuidado na Atenção Básica, garantindo assistência sistematizada e centrada no usuário. Nesse contexto, o Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) é uma forma considerada bastante efetiva, e a estrutura das notas de evolução no RCOP é formada por quatro partes, conhecidas por “SOAP”, sigla (originalmente em inglês) para:

  • A Sistematização, Observação, Avaliação e Plano de Cuidados.
  • B Suporte, Orientação, Ambiente e Planejamento.
  • C Sensibilização, Observação, Análise de Risco e Prescrição.
  • D Segurança, Organização, Análise de Risco e Participação do paciente.
  • E Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano.

As práticas emancipatórias são utilizadas na Atenção Primária à Saúde como base para construção das práticas dos enfermeiros. Assim, tais práticas permitem

  • A o reconhecimento das necessidades clínicas dos usuários para planejamento das ações de saúde por meio das consultas de enfermagem padronizadas por diretrizes clínicas.
  • B a compreensão dos moradores e trabalhadores da Unidade sobre o direito à saúde e políticas sociais, com a mobilização para reivindicação desses direitos.
  • C a padronização da consulta de enfermagem restrita à avaliação clínica.
  • D a substituição das consultas de enfermagem pelas visitas domiciliares.
  • E a implementação de práticas que focam no âmbito individual, para incidir nos determinantes do processo saúde-doença.