Questões de Toxicologia Básica e Clínica (Farmácia)

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A toxicologia clínica é a ciência que estuda os efeitos nocivos produzidos pelas substâncias químicas sobre seres humanos. Um dos objetivos é a identificação de eventos tóxicos relacionados ao uso de drogas e medicamentos e o uso de antídotos nos casos de intoxicação. Em caso de uso de doses tóxicas de opióides, o antídoto é o:

  • A Paracetamol
  • B Flumazenil
  • C Protamina
  • D Naloxona
  • E Pralidoxima

Reações adversas a medicamentos (RAM) são efeitos indesejados ou prejudiciais que ocorrem após o uso de um medicamento, sendo distintas dos efeitos terapêuticos esperados. As reações adversas inicialmente foram  classificadas em reações tipo A, B, C. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
1.(__)A reação do tipo A é quando ocorre uma exacerbação da resposta farmacológica conhecida. São muitas  vezes dose-dependente e geralmente previsíveis e evitáveis.
2.(__)As reações do tipo B são inesperadas e não correspondem aos efeitos conhecidos do fármaco. Não estão  relacionadas à dose, são raras, imprevisíveis e geralmente graves. São também conhecidas como reações de  hipersensibilidade ou reações imunológicas. Cessam com a retirada do agente causador.
3.(__)Um exemplo de efeito adverso do tipo C pode ser a ocorrência de tumores de mama em pacientes que fizeram uso crônico de anticoncepcionais. 
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

  • A F − F − V.
  • B V − V − V.
  • C F − F − F.
  • D V − F − F.
  • E V − F − V.

As lesões hepáticas induzidas por fármacos podem variar desde formas leves e reversíveis até condições graves e potencialmente fatais. O reconhecimento precoce dessas lesões é essencial para prevenir danos permanentes e garantir a segurança do paciente. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta:

  • A A cirrose tóxica é causada por reações autoimunes no fígado, associada a fármacos como dantroleno, isoniazida, nitrofurantoína e fenitoína. Apresenta-se de forma cíclica, com períodos sintomáticos e de convalescença, sendo uma doença progressiva que pode levar ao óbito.
  • B A hepatite tóxica aguda é uma reação adversa comum e grave, frequentemente letal, sendo os principais  causadores o paracetamol, isoniazida, fenitoína e nitrofurantoína.
  • C As alterações vasculares hepáticas são decorrentes de obstruções nas veias e vênulas hepáticas; podem em pacientes tratados com metotrexato, com melhora do quadro após a redução da dose e administração  concomitante de ácido fólico.
  • D A falência hepática aguda, são respostas individuais e pouco compreendidas, podendo ocorrer com medicamentos como sulfonilureia e ciprofloxacina, e em casos raros, levar à necessidade de transplante hepático.
  • E A hepatite alérgica surge cerca de quatro semanas após o uso de medicamentos, como penicilina e fluorquinolona, e é caracterizada por febre, erupções cutâneas, eosinofilia e artrite. Sua ocorrência é rara e os sintomas  desaparecem com a suspensão do medicamento.

Os agentes esterelizantes, como o glutaraldeído a 2%, têm a função de

  • A destruir todas as formas de microrganismos, inclusive esporos.
  • B emulsificar e facilitar a limpeza, levando à dispersão, suspensão e emulsificação da sujeira.
  • C inibir ou destruir os microrganismos, podendo ou não destruir esporos.
  • D possuir nível intermediário de ação, ou seja, em geral, não são esporicidas e têm ação viricida incompleta.
  • E atuar como germicidas pouco irritantes, utilizados em pele e mucosa.

“As micotoxinas são contaminantes diretos ou incontroláveis de alimentos, produtos do metabolismo de fungos não patogênicos que contaminam os alimentos, principalmente os de origem vegetal, durante a sua produção, secagem ou armazenamento, e são capazes de produzir substâncias tóxicas” (Mallmann et al, 2006; Midio; Martins, 2000). Diante do exposto, pode-se afirmar que:

  • A As aflatoxinas são inofensivas para o ser humano, não apresentando riscos à saúde, mesmo em concentrações elevadas.
  • B Os alimentos contaminados por aflatoxinas podem ser facilmente identificados por sua aparência, sabor ou odor anormal.
  • C A biotransformação das aflatoxinas resulta na formação de metabólitos epóxidos, que podem se ligar ao DNA e desempenhar um papel crucial na hepatocarcinogênese.
  • D Aflatoxicoses são causadas pela exposição crônica a altas concentrações de aflatoxinas, resultando em sintomas similares à síndrome de Reye.
  • E As aflatoxinas são prontamente eliminadas do organismo humano através da respiração, não causando efeitos adversos.