Questões de Terapia Ocupacional nos Contextos Hospitalares e Reabilitação Física (Terapia Ocupacional)

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As amputações de membros superiores podem ter diferentes causas e demandam atenção especializada, inclusive da Terapia Ocupacional, em diversas fases do processo de reabilitação. Considerando os fatores etiológicos, os níveis de amputação e suas implicações funcionais, assinale a afirmativa correta.

  • A A maioria dos casos de amputação de membros superiores se deve a malformações congênitas determinadas por fatores genéticos.
  • B As amputações metatarsofalangeanas são as mais incapacitantes quando se trata da funcionalidade dos membros superiores.
  • C Cerca de 90% das amputações adquiridas ocorrem por trauma envolvendo máquinas, explosivos, projéteis, acidentes automobilísticos e queimaduras.
  • D As amputações transradiais são menos frequentes e, geralmente, não exigem adaptações funcionais específicas para o desempenho ocupacional.
  • E A desarticulação do ombro é classificada como amputação distal e, por isso, costuma apresentar baixo impacto na funcionalidade do membro superior.

No decorrer da internação hospitalar, os objetivos do tratamento vão se modificando de acordo com a evolução clínica do paciente. Isso exige do terapeuta ocupacional flexibilidade e empatia durante o processo, especialmente no que se refere ao uso de tecnologia assistiva. É correto afirmar que:

  • A A órtese estática permite um movimento mais controlado, o que facilita a recuperação funcional.
  • B As atividades de alimentação, cuidados pessoais e higiene devem ser sempre encorajadas e facilitadas, com adaptações nos utensílios, como cabo do talher, escova de dente, escova de cabelo, sempre que necessário.
  • C As adaptações realizadas na internação hospitalar são permanentes e de uso contínuo após a alta.
  • D A órtese dinâmica é a mais adequada durante a internação hospitalar, pois permite a mobilidade articular e a função.
  • E É necessário estimular e facilitar as mudanças de postura no leito e a realização das atividades instrumentais e de vida diária, embora esta última seja de responsabilidade da equipe de enfermagem.

Avalie as afirmativas a seguir sobre o atendimento à pessoa com Acidente Vascular Cerebral (AVC) na fase aguda, no contexto hospitalar, com foco na atuação da Terapia Ocupacional, e assinale (V) para a verdadeira ou (F) para a falsa.

( ) A fase aguda do AVC compreende o período entre 1 e 7 dias após o evento e faz parte do momento crítico para a neuroplasticidade.
( ) A reabilitação interdisciplinar, com participação da Terapia Ocupacional, deve ser iniciada o mais precocemente possível para favorecer a recuperação funcional.
( ) Na fase aguda do AVC, é contraindicado estimular o membro superior parético com estímulos sensoriais, pois isso pode aumentar a espasticidade.
( ) A hipotonia é comum nos primeiros dias após o AVC e pode evoluir para hipertonia, caracterizada por aumento da resistência à movimentação passiva.

As afirmativas são, respectivamente,

  • A V – V – F – V.
  • B V – F – F – V.
  • C F – F – V – F.
  • D V – F – V – F.
  • E F – V – V – F.

Joana, 6 anos, está internada há quatro semanas em unidade pediátrica com diagnóstico de Diarreia Intratável (DI), quadro grave e persistente desde o nascimento, que não responde aos tratamentos convencionais e exige suporte nutricional especializado por nutrição parenteral. Embora clinicamente estável, ela apresenta sinais de cansaço, isolamento e redução no engajamento em atividades, em razão do longo período de internação e das restrições impostas por sua condição clínica. Diante desse contexto, a terapeuta ocupacional da equipe multiprofissional propõe a inclusão de Joana nas atividades da brinquedoteca hospitalar.
De acordo com as diretrizes da Portaria nº 2.261/2005, o principal objetivo dessa intervenção é

  • A substituir as atividades escolares formais da criança durante o período de internação.
  • B substituir o atendimento psicoterapêutico individualizado como parte do suporte psicológico hospitalar.
  • C reduzir a necessidade de acompanhamento familiar durante a internação prolongada.
  • D favorecer a participação ativa da criança no tratamento, utilizando o brincar como recurso terapêutico para apoio emocional, vínculo e desenvolvimento durante a hospitalização.
  • E oferecer atividades recreativas opcionais, sem relação direta com o cuidado e a reabilitação da criança hospitalizada, para reduzir a sobrecarga dos pais e da enfermagem.

Com relação à atuação da Terapia Ocupacional na Síndrome da Dor Complexa Regional (SDCR), avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A SDCR está associada a alterações autonômicas como sudorese assimétrica, alterações de temperatura e mudanças tróficas na pele, unhas e pelos.
( ) Entre os recursos terapêuticos utilizados por terapeutas ocupacionais, destaca-se a terapia do espelho, que pode auxiliar na reabilitação sensório-motora e no alívio da dor.
( ) A aplicação de gelo é uma prática recomendada na fase crônica da SDCR, pois faz uma vasoconstrição e melhora o quadro álgico de forma prolongada.
( ) A SDCR costuma se restringir à distribuição de um nervo específico, sendo essa característica importante para seu diagnóstico diferencial.

As afirmativas são, respectivamente,

  • A V – V – V – F.
  • B F – V – F – V.
  • C F – F – V – V.
  • D V – F – V – F.
  • E V – V – F – F.