Questões de Saúde da Criança na Atenção Básica (Medicina)

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Durante atendimento em uma unidade básica de saúde, um pediatra se depara com uma criança de 3 anos com episódios recorrentes de infecção de vias aéreas superiores. A mãe solicita o uso de um suplemento natural à base de equinácea, que ouviu ser eficaz para fortalecer a imunidade infantil. O profissional decide buscar evidências científicas atualizadas para embasar sua conduta. Com base nos princípios da Medicina Baseada em Evidências aplicados à prática pediátrica, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
(__)O uso da equinácea deve ser imediatamente contraindicado, mesmo antes da avaliação das evidências, por não constar em protocolos clínicos formais.
(__)A formulação de uma pergunta clínica estruturada, como no modelo Paciente−Intervenção−Comparação− Desfecho, auxilia na busca de evidências científicas aplicáveis ao caso.
(__)Mesmo com evidência de baixa qualidade, a decisão clínica pode considerar as preferências da família, desde que não represente risco à criança.
(__)A ausência de evidência de benefício em ensaios clínicos controlados justifica a recomendação rotineira de terapias alternativas seguras.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

  • A F, F, V, V.
  • B F, V, V, F.
  • C V, F, F, F.
  • D V, V, V, V.
  • E V, F, V, V.

Considerando o Calendário Nacional de Vacinação, a partir de quantos meses de idade é recomendado que o bebê receba a vacina adsorvida contra Hepatite A (HA - inativada), em dose única, para garantir proteção eficaz contra a doença?

  • A 15 Meses.
  • B 6 Meses.
  • C 12 Meses.
  • D 24 Meses.
  • E 3 Meses.

Em relação às ferramentas e conceitos de apoio à Saúde da Família, assinale a alternativa correta.

  • A A territorialização é um processo estático que ocorre apenas no momento da implantação de uma equipe de Saúde da Família, não necessitando de atualizações periódicas.
  • B O genograma é uma ferramenta que se concentra exclusivamente nas relações econômicas da família, ignorando completamente a estrutura familiar.
  • C O método clínico centrado na pessoa prioriza exclusivamente os aspectos biológicos da doença, desconsiderando o contexto psicossocial do paciente.
  • D O prontuário orientado por problemas (POP) organiza as informações clínicas de forma a facilitar o acompanhamento longitudinal e a tomada de decisões baseadas em evidências.
  • E A visita domiciliar na Atenção Primária à Saúde deve ser realizada exclusivamente pelos Agentes Comunitários de Saúde, não sendo atribuição de outros profissionais da equipe.

Criança de três anos, vem acompanhada da mãe, com quadro de prurido generalizado iniciado há dois dias que piora pela noite, com cefaleia, febre e sinais de desidratação moderada. Baseado neste caso, deve-se:

  • A investigar possível caso de violência física ou sexual contra criança.
  • B buscar doenças familiares de origem materna, doenças mitocondriais.
  • C investigar se realizou o teste do pézinho, principalmente hemoglobinopatias.
  • D buscar outras pessoas com quadro parecido na casa, vizinhança e escola.
  • E investigar se houve vacinações realizadas anteriores aos dois anos de idade.

Menina, 2 meses, é trazida à consulta pelos pais devido ao surgimento, há um mês, de pápulas eritematosas arredondadas em couro cabeludo. A mãe relata que ela e o filho mais velho apresentavam as mesmas lesões; porém, nas regiões interdigitais e axilas, e que as mesmas eram intensamente pruriginosas. A criança fez uso ambulatorial de corticoterapia oral e tópica, sem resolução do quadro, evoluindo para a descamação das lesões. De acordo com o Ministério da Saúde e, ainda, considerando o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa INCORRETA.

  • A Está vinculada aos hábitos de higiene e à limpeza do ambiente.
  • B A vigilância epidemiológica exige a notificação compulsória do caso.
  • C A análise microscópica pelo raspado da lesão ou biópsia da pele é obrigatória para o diagnóstico.
  • D O período de transmissibilidade varia de um a seis dias, período em que os indivíduos acometidos devem ficar afastados de suas atividades extradomiciliares.