Questões de Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem (Enfermagem)

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No atendimento inicial ao paciente queimado, o mnemônico ARDEU (variação AMPLA) auxilia na obtenção de elementos-chave dos antecedentes do paciente.

Nesse sentido, a letra U diz respeito à(ao)

  • A presença de alergias.
  • B uso de drogas e medicamentos.
  • C histórico vacinal e de doenças.
  • D última ingesta de líquidos e alimentos.
  • E evento e ao ambiente relacionado à lesão.

Considerando os níveis progressivos de assistência à saúde, assinale a opção que indica um serviço da atenção secundária (média complexidade).

  • A Consultórios de Rua.
  • B Serviço de Hemodinâmica.
  • C Unidades Básicas de Saúde.
  • D Estratégia de Saúde da Família.
  • E Unidades de Pronto Atendimento.

Um paciente idoso, após estabilização de fratura de fêmur, encontra-se em processo de alta hospitalar.
Assinale a opção que descreve a conduta mais adequada do técnico de enfermagem para garantir a efetividade dessa transição.

  • A Realizar orientação sobre medicação e cuidados preventivos, registrar detalhadamente na documentação de alta as informações passadas ao paciente e à família, e reforçar a importância do retorno ao serviço de saúde em caso de dúvidas ou complicações.
  • B Fornecer instruções por escrito e salientar a necessidade de reavaliação periódica, mas não incluir essas recomendações no prontuário, pois a equipe já está ciente do histórico do paciente.
  • C Instruir o familiar quanto ao cuidado pós-fratura de forma abrangente, mas propor que o registro escrito seja feito depois pelo setor administrativo, pois o técnico de enfermagem concentra-se na prática assistencial.
  • D Ressaltar a fisioterapia e os horários de medicação, deixando de mencionar o risco de infecções ou a importância de monitorar sinais de piora, pois questões preventivas seriam detalhadas pela equipe de reabilitação.

Considere as seguintes afirmativas a respeito dos cuidados na coleta de materiais para exames laboratoriais em ambiente hospitalar:
I. Em amostras de urina de 24 horas, a perda de parte do volume coletado não interfere no resultado, desde que o recipiente seja mantido sob refrigeração contínua.
II. A rotulação imediata do frasco no local da coleta, com dados completos do paciente e horário exato, contribui para a rastreabilidade e a precisão do diagnóstico.
III. No preparo para hemocultura, a fricção com antisséptico pode ser dispensada em pacientes com cateter venoso central, pois o sistema já possui barreira estéril.
IV. O uso de recipientes distintos para soro e plasma é essencial em alguns exames, pois anticoagulantes podem afetar a exatidão das análises.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

  • A I e II.
  • B I e IV.
  • C II e III.
  • D II e IV.

Em uma Unidade de Saúde da Família, o enfermeiro realiza consulta de enfermagem com um paciente portador de diabetes mellitus tipo 2 há quinze anos, em uso de hipoglicemiantes orais. Os últimos exames revelam microalbuminúria persistente, valores de HbA1c acima de 8%, e descontrole pressórico. O paciente relata episódios de hipoglicemia noturna e dificuldade em aderir às recomendações alimentares. Qual conduta do enfermeiro, baseada em protocolos clínicos atualizados, reflete um manejo avançado em relação ao seguimento desse usuário?

  • A Aumentar a dose de antidiabéticos orais por conta própria, passando a prescrever insulina de ação intermediária, considerando que o aumento gradual da medicação é atribuição exclusiva do enfermeiro em casos de descompensação glicêmica.
  • B Orientar a autotitulação de hipoglicemiantes de forma empírica, solicitando ao paciente que reduza a medicação conforme surgirem sintomas de hipoglicemia, sem priorizar o monitoramento sistemático da glicemia capilar.
  • C Elaborar plano de cuidados integral, incluindo avaliação periódica dos pés para detecção de neuropatia, incentivo ao ajuste alimentar com nutricionista, investigação sistemática de microalbuminúria, comunicação com o médico para possível associação de insulina basal e monitoramento de sinais de hipoglicemia noturna.
  • D Conduzir a consulta de enfermagem restrita a encaminhamentos pontuais, solicitando ao paciente o retorno apenas em caso de surgimento de novas queixas, pois o controle pressórico e glicêmico não exige acompanhamento regular do enfermeiro.