Questões de Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem (Enfermagem)

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Dentre as alternativas, qual paciente deve ter seu atendimento priorizado e ser atendido como uma potencial emergência, considerando os achados de história ou de exame físico descritos?

  • A Histórico familiar de tabagismo, jovem e com abertura ocular com o estímulo verbal.
  • B Rebaixamento agudo do nível de consciência (queda na escala de coma de Glasgow > 2 pontos), alterações importantes dos sinais vitais e pacientes com achados potencialmente emergenciais como precordialgia e enterorragia.
  • C Idoso, com rebaixamento do nível de consciência igual ou superior a dois pontos, afásico e em uso de nutrição parenteral total.
  • D Qualquer idade, com história prévia de Covid-19, dispneico e com pressão arterial de 140 x 90mmHg.

Ao exame físico, a inspeção da pele é um importante meio para identificar processos patológicos ou alterações no organismo do paciente. A elevação na bilirrubina sérica é caracterizada por um amarelamento da pele, denominado:

  • A Exantema
  • B Icterícia
  • C Cianose
  • D Hiperpigmentação
O acolhimento como dispositivo tecno-assistencial permite refletir e mudar os modos de operar a assistência, pois O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) e as mudanças possíveis no trabalho nos serviços de urgência Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência questiona a clínica no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e o acesso aos serviços. A avaliação de risco e vulnerabilidade não pode ser considerada prerrogativa exclusiva dos profissionais de saúde: o usuário e sua rede social devem também ser considerados neste processo. Em relação aos eixos e áreas para o ACCR, pode afirmar que:
  • A EIXO AMARELO: Este eixo está relacionado à clínica do paciente grave, com risco de morte.
  • B EIXO AZUL: é o eixo dos pacientes aparentemente mais graves. O arranjo do espaço deve favorecer o acolhimento do cidadão e a classificação do grau de risco.
  • C Área Amarela: composta por uma sala de retaguarda para pacientes ainda não estabilizados, porém que ainda requerem cuidados especiais (pacientes críticos ou semicríticos).
  • D Área vermelha: composta pelas salas de observação, que devem ser divididas por sexo (feminino e masculino) e idade (crianças e adultos), a depender da demanda.
  • E Área Vermelha: é nesta área que está a sala de emergência, para atendimento imediato dos pacientes com risco de morte, e a sala de procedimentos especiais invasivos.
Wanda Horta desenvolveu sua metodologia assistencial considerando o processo de enfermagem (PE) como ferramenta para o alcance da adequação da assistência de enfermagem ao paciente. De acordo com Horta, o processo de enfermagem possui seis fases. Qual descrição de fase do PE s adequa à sua definição?
  • A Evolução de enfermagem: determina-se uma assistência envolvendo todos os problemas identificados pelo enfermeiro.
  • B Prescrição de enfermagem: realizam-se relatos diários, identificando mudanças ocorridas e avaliando a reposta do indivíduo à assistência implementada.
  • C Histórico de enfermagem: após os problemas de enfermagem identificados, determina-se as necessidades do indivíduo de acordo com o grau de dependência do atendimento em sua complexidade.
  • D Prognóstico de enfermagem: análise da evolução do quadro clínico do indivíduo, com uma previsão acerca da capacidade do ser humano em atender suas necessidades básicas momentaneamente alteradas ou afetadas.
  • E Diagnóstico de enfermagem: levantamento de dados considerados pelo enfermeiro como significativos.

Em relação a sistematização da assistência de enfermagem, analise:
I.É uma metodologia desenvolvida a partir da prática do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado no processo de enfermagem. II.O método é organizado em seis etapas, que ajudam a fortalecer o julgamento e a tomada de decisão clínica assistencial do profissional de enfermagem. III.É possível analisar as informações obtidas, definir padrões e resultados decorrentes das condutas definidas. IV.Planeja o trabalho da equipe e os instrumentos que serão utilizados, de acordo com o procedimento que será realizado.
Está (ão) CORRETA (S), apenas:

  • A Os itens I, III e IV estão corretos.
  • B Os itens I, II e III estão corretos.
  • C Os itens I e IV estão corretos.
  • D Todos os itens estão corretos.