Questões de Prescrições de Cuidados de Enfermagem (Enfermagem)

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Um paciente idoso, após estabilização de fratura de fêmur, encontra-se em processo de alta hospitalar.
Assinale a opção que descreve a conduta mais adequada do técnico de enfermagem para garantir a efetividade dessa transição.

  • A Realizar orientação sobre medicação e cuidados preventivos, registrar detalhadamente na documentação de alta as informações passadas ao paciente e à família, e reforçar a importância do retorno ao serviço de saúde em caso de dúvidas ou complicações.
  • B Fornecer instruções por escrito e salientar a necessidade de reavaliação periódica, mas não incluir essas recomendações no prontuário, pois a equipe já está ciente do histórico do paciente.
  • C Instruir o familiar quanto ao cuidado pós-fratura de forma abrangente, mas propor que o registro escrito seja feito depois pelo setor administrativo, pois o técnico de enfermagem concentra-se na prática assistencial.
  • D Ressaltar a fisioterapia e os horários de medicação, deixando de mencionar o risco de infecções ou a importância de monitorar sinais de piora, pois questões preventivas seriam detalhadas pela equipe de reabilitação.

A assistência de Enfermagem ao paciente em Emergência Anafilática requer tratamento imediato, sendo que os sinais e sintomas observados são

  • A prurido, palidez, pele fria e úmida.
  • B diarreia, sede, oligúria e pressão arterial crescente.
  • C congestão nasal, opressão torácica, rubor, urticária e falência circulatória.
  • D náuseas, sudorese, enchimento capilar retardado e frequência de pulso crescente.
  • E vômitos, hiperpneia, acidose metabólica e sudorese.

A enfermeira Renata admitiu na unidade de pronto-atendimento o paciente J. R. referindo fortes dores, contínua e em queimação na região epigástrica. Segundo o paciente, as dores aumentam entre 2 e 3 horas após a alimentação. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem e, após avaliação, foi feito o diagnóstico médico de úlcera duodenal. Um dos diagnósticos de enfermagem estabelecido pela enfermeira para o paciente foi: Dor aguda relacionada à queimação química da mucosa duodenal, evidenciada por postura álgica e rígida.

Dessa forma, sobre as intervenções de enfermagem que podem ser prescritas pela enfermeiro(a), analise as afirmativas abaixo:

I. Registrar e observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor), orientando quanto à importância e à necessidade de realizar adequadamente o esquema terapêutico prescrito.

II. Registrar e observar apenas as evidências verbais de dor. E as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância e taquicardia, devem ser descartadas, uma vez que não interferem na condução das intervenções de enfermagem.

III. Administrar medicamentos prescritos para dor e antiácidos ou outros que se fizerem necessários, conforme o horário de rotina da unidade.

IV. Orientar o paciente a manter uma dieta branda e pastosa, ingerindo a menor quantidade possível de alimento.


Estão CORRETAS apenas

  • A I e III.
  • B I, II e III.
  • C II, III e IV.
  • D I e II.
  • E III e IV.

Em uma unidade hospitalar, foi admitido na clínica médica para investigação diagnóstica, R. T. 50 anos, sexo masculino. Ao exame físico, evidenciaram--se: mucosas hipocoradas, pele com turgor e elasticidade diminuídos, abdome globoso doloroso à palpação, membros inferiores edemaciados. Na anamnese, o paciente referiu que há aproximadamente 4 dias vem apresentando fezes escurecidas com odor fétido e ainda que não tem conseguido ingerir líquidos e se alimentar regularmente, uma vez que tem a sensação de plenitude gástrica. Diante do quadro clínico apresentado, foi prescrita a instalação de Sonda Nasogástrica (SNG) para acompanhamento e controle do conteúdo gástrico.

Quanto a este procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

  • A Para instalação da SNG, é importante preparar o material e posicionar o paciente em Fowler; as narinas devem ser inspecionadas para detectar obstrução, escolhendo a mais permeável. Após a demarcação e lubrificação da sonda, o procedimento deve ser iniciado, e, quando esta alcançar a nasofaringe, o paciente deve ser orientado a fletir a cabeça, assim como, caso seja possível, deglutir, o que auxilia o fechamento da glote protegendo as vias aéreas, evitando, assim, o erro de trajeto para as vias aéreas.
  • B Considerando o caso acima, a SNG a ser utilizada tem por finalidade a lavagem gástrica e o controle da drenagem do conteúdo gástrico. Assim, a sonda mais indicada para o paciente é a Dobbhoff por ter tamanho longo e calibre mais adequado à condição do paciente.
  • C A técnica de instalação da sondagem nasogástrica orienta que o paciente deve ficar em decúbito lateral, com a cabeça na altura do leito para a instalação da sonda de Dobbhoff. Para a sonda de Levin, a posição deve ser de Fowler em 45º, e a sonda, antes de ser instalada, deve ser lubrificada em Solução Fisiológica aquecida.
  • D O procedimento de instalação da SNG requer a demarcação da sonda após sua mensuração. A medida deve ser realizada posicionando-se a sonda do lóbulo da orelha ao mento e deste ao apêndice xifoide, este ponto deve ser o que será demarcado e definido como o limite da inserção do tubo.
  • E Após a instalação da SNG, é necessário testar o seu posicionamento que deve ser realizado através de 02 testes. No teste 01, a ponta da SNG deve ser imersa em um copo com água observando-se se haverá ou não a formação de bolhas. No teste 02, deve ser acoplada à ponta da sonda uma seringa com 10 mL de ar que será administrado em bolus, ao mesmo tempo que se ausculta a região epigástrica.

Na prevenção de lesões por pressão nos calcâneos de pacientes acamados, é essencial que o técnico em enfermagem adote medidas específicas para proteger a integridade da pele e prevenir complicações. A alternativa que descreve corretamente uma medida eficaz de prevenção é:

  • A Posicionar o paciente com os calcâneos diretamente sobre o colchão para evitar movimentos excessivos que possam causar fricção e lesões.
  • B Colocar uma almofada ou coxim sob os joelhos do paciente para elevar ligeiramente os pés, mantendo os calcâneos suspensos e aliviando a pressão direta sobre eles.
  • C Utilizar meias elásticas de compressão em todos os pacientes acamados para melhorar a circulação sanguínea, dispensando o uso de qualquer outra medida preventiva.
  • D Realizar massagens vigorosas nos calcâneos do paciente para estimular a circulação sanguínea e prevenir a formação de úlceras por pressão.