Questões de Anamnese (Coleta de Dados) (Enfermagem)

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No atendimento inicial ao paciente queimado, o mnemônico ARDEU (variação AMPLA) auxilia na obtenção de elementos-chave dos antecedentes do paciente.

Nesse sentido, a letra U diz respeito à(ao)

  • A presença de alergias.
  • B uso de drogas e medicamentos.
  • C histórico vacinal e de doenças.
  • D última ingesta de líquidos e alimentos.
  • E evento e ao ambiente relacionado à lesão.

O processo de enfermagem, enquanto instrumento norteador da prática assistencial, organiza-se em cinco etapas interdependentes que garantem a integralidade do cuidado prestado ao indivíduo. Sobre esse instrumento, pode-se afirmar corretamente que:

  • A a etapa de planejamento consiste na identificação dos problemas de saúde baseados nos dados coletados
  • B o diagnóstico de enfermagem é dispensável quando se conhece previamente o histórico do paciente
  • C a avaliação finaliza o processo sem necessidade de revisão das intervenções já executadas
  • D a coleta de dados permite reunir informações objetivas e subjetivas que subsidiarão as etapas seguintes

Um técnico de enfermagem do trabalho está acompanhando um trabalhador que apresentou febre, cefaleia, mialgia e fadiga após retorno de uma viagem a uma região endêmica de febre amarela.

A ação correta a ser realizada pelo técnico de enfermagem nesse caso é

  • A administrar antitérmicos e liberar o trabalhador para retornar às atividades enquanto monitora os sintomas.
  • B encaminhar o trabalhador para isolamento domiciliar, recomendando repouso e hidratação sem necessidade de exames.
  • C registrar os sintomas no prontuário e orientar o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs).
  • D solicitar diretamente a vacinação contra febre amarela para evitar a evolução da doença e liberar o trabalhador para atividades.
  • E encaminhar o trabalhador para avaliação médica imediata e notificar o caso à Vigilância Epidemiológica, considerando a possibilidade de doença infecciosa de notificação compulsória.

O registro adequado das observações e intervenções realizadas é essencial para garantir a continuidade do cuidado e a rastreabilidade das informações. Diante de uma situação atípica, como a ocorrência de um incidente ou alteração clínica, o profissional deve documentar detalhadamente os fatos, notificar a equipe e atualizar o prontuário. Sobre os procedimentos relacionados ao controle e registro, assinale a alternativa correta.

  • A Realizar o registro no prontuário com descrição objetiva dos fatos, incluindo dados como horário, circunstância do ocorrido e as ações realizadas.
  • B Descrever no prontuário apenas as intervenções que resultam em modificações na conduta terapêutica, omitindo aspectos considerados rotineiros.
  • C Notificar os colegas apenas verbalmente durante a troca de plantão, sem necessidade de atualização do prontuário quando o incidente não gerar impacto clínico significativo.
  • D Preencher os registros no final do turno de trabalho, para evitar interrupções na rotina assistencial e garantir que todas as ocorrências sejam anotadas de uma só vez.

A consulta de enfermagem desempenha papel crucial na avaliação de pacientes e na aplicação de protocolos assistenciais para garantir continuidade e qualidade do cuidado. Durante o atendimento, o Enfermeiro realiza a avaliação clínica detalhada, solicita exames complementares quando indicado e prescreve condutas terapêuticas no âmbito de sua competência. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Enfermeiro pode prescrever medicamentos e solicitar exames laboratoriais em qualquer situação, desde que a conduta esteja registrada no prontuário do paciente.

(__)A prescrição de coberturas para feridas e a orientação sobre cuidados domiciliares estão entre as competências do enfermeiro, desde que estejam respaldadas por protocolos institucionais.

(__)A solicitação de exames complementares, como cultura de feridas, é permitida ao Enfermeiro para subsidiar o plano de cuidado, desde que prevista em legislação ou protocolos locais.

(__)A evolução de um paciente com lesão infectada deve ser registrada minuciosamente pelo enfermeiro, incluindo a avaliação clínica e a resposta às condutas implementadas.



A sequência está correta em:

  • A F − V − V − V.
  • B V − F − F − F.
  • C F − F − V − V.
  • D V − V − V − V.