Questões de Otorrinolaringologia (Medicina)

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A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem periférica. Ao realizar a Manobra de Dix-Hallpike em um paciente com queixa de vertigem ao deitar, observa-se nistagmo vertical superior (up-beat) e rotatório (torcional) geotrópico, com latência e fatigabilidade, ao virar a cabeça para a direita. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e canal acometido.

  • A O nistagmo vertical superior indica lesão central no tronco encefálico ou cerebelo, não sendo compatível com VPPB, exigindo RM de crânio.
  • B Trata-se de VPPB de canal lateral (horizontal) direito, pois o nistagmo é rotatório, devendo ser tratada com a Manobra de Gufoni ou Barbecue.
  • C O diagnóstico é de VPPB de canal anterior direito, pois o componente vertical é superior (bate para a testa), indicando manobra de Yacovino.
  • D O quadro confirma VPPB de canal semicircular posterior direito (canalitíase), devendo ser tratado com a Manobra de Epley (reposicionamento canalicular).

As estruturas que compõem o septo nasal são, respectivamente,

  • A o esporão septal, a cartilagem septal e o seio etmoidal.
  • B o vômer, o esporão septal e a concha nasal inferior.
  • C a cartilagem septal, a lâmina perpendicular do etmoide e o vômer.
  • D a cartilagem septal, o processo frontal da maxila e a lâmina perpendicular do etmoide.
  • E a lâmina perpendicular do etmoide, o vômer e a cartilagem alar.

No que se refere às doenças ulcerogranulomatosas em otorrinolaringologia, considerando a sífilis, assinale a opção correta.

  • A O teste molecular (NAAT) para sífilis está amplamente disponível e aprovado pelo FDA para diagnóstico de lesões orais nos Estados Unidos da América.
  • B A sífilis pode se manifestar na cavidade oral como úlcera indolor, sendo o diagnóstico confirmado por sorologia treponêmica e não treponêmica.
  • C O granuloma inguinal (donovanose) é a principal causa de úlcera oral ulcerogranulomatosa em adultos jovens.
  • D A sífilis não está associada a risco aumentado de aquisição de HIV em pacientes com lesões ulceradas.
  • E O diagnóstico de sífilis oral pode ser feito apenas com exame físico, sem necessidade de exames laboratoriais.

Assinale a opção que indica o tumor maligno mais comum das glândulas salivares maiores.

  • A carcinoma de células acinares
  • B adenocarcinoma
  • C carcinoma mucoepidermoide
  • D carcinoma ex-adenoma pleomórfico
  • E carcinoma adenoide cístico

Acerca das doenças laríngeas em otorrinolaringologia, com foco na disfonia, assinale a opção correta.

  • A O tratamento cirúrgico é sempre indicado para disfonia relacionada ao refluxo laringofaríngeo.
  • B A disfonia pode ser causada apenas por fatores infecciosos, inflamatórios e congênitos. Fatores neurológicos, traumáticos, metabólicos e neoplásicos não estão relacionados ao quadro.
  • C A avaliação inicial da disfonia deve incluir apenas exame físico do pescoço, sem necessidade de avaliação perceptiva da voz ou laringoscopia.
  • D Disfonia e disfagia apresentam associação significativa em diversas condições, como câncer de cabeça e pescoço, acidente vascular cerebral e doenças neurodegenerativas.
  • E A maioria dos casos de disfonia está associada a laringofaringite aguda e resolve-se espontaneamente em até 5 dias.