Questões de Otorrinolaringologia (Medicina)

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Em relação as doenças otorrinolaringológicas relacionadas com o trabalho, pode-se afirmar, EXCETO:

  • A Os trabalhadores podem ter sua audição reduzida por exposição súbita a ruído de altíssima intensidade (o trauma acústico), por traumatismos mecânicos da cabeça e pescoço e pelo barotrauma, situações distintas, todas enquadradas como acidentes de trabalho.
  • B As disfonias de origem ocupacional constituem as alterações da voz, tanto em seu uso intrinsecamente profissional quanto generalizadamente, em qualquer uso ocupacional.
  • C A audiometria tonal liminar, por via respiratória e por via óssea, é o exame universalmente consagrado para a avaliação da perda auditiva ocupacional.
  • D As doenças bucais de origem ocupacional têm evolução rápida, mas são irreversíveis. Muitas vezes, resultam em mutilações e uso de próteses, com significativas repercussões psicossociais e de autoestima.

A perda auditiva de origem ocupacional tem sua ocorrência registrada desde a pré-história, mas seu interesse é de grande atualidade, principalmente por ter uma das maiores prevalências dentre as doenças profissionais ou do trabalho. Com base nos testes audiométricos, analise: I.Exames otoneurológicos, de laboratório e de imagem podem ser, também, eventualmente utilizados. II.Eventualmente, realizam-se outros testes objetivos, como a audiometria de potenciais evocados do tronco encefálico (BERA) e o exame das emissões otoacústicas (EOA). III.A audiometria tonal liminar, por via respiratória e por via óssea, é o exame universalmente consagrado para a avaliação da perda auditiva ocupacional. Dos itens acima:

  • A Apenas o item I está correto.
  • B Todos os itens estão corretos.
  • C Apenas o item II está correto.
  • D Apenas os itens I e III estão corretos.

Diante de um trabalhador com perda auditiva sugestiva de indução por ruído e histórico de exposição a agentes otoagressores, descartadas as possibilidades de outros agentes causais, algumas posturas devem ser tomadas. Marque (V) verdadeiro ou (F) falso nos itens abaixo, em relação a essas posturas. (__)Estabelecer (ou não) o nexo causal entre a exposição ao agente agressor e a perda auditiva. (__)Encaminhamento a especialistas para diagnóstico, aconselhamento de risco clínico ou reabilitação auditiva e social. (__)Reabilitação profissional para voltar a exercer eficientemente suas atividades ou para troca de função laboral, quando não mais puder exercer suas ações laborais habituais. (__)Estabelecer a existência de algum tipo de incapacidade laboral somente definitiva, originada pela perda auditiva. Sem a necessidade de definir se a perda auditiva gerou alguma limitação de desempenho ou restrição de participação na coletividade. Após análise, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

  • A F, F, V, V.
  • B V, F, V, F.
  • C V, F, F, V.
  • D V, V, V, F.

A rinite alérgica (RA) é definida como uma inflamação crônica da nasofaringe mediada por imunoglobulina E (IgE) e que ocorre em resposta a proteínas ambientais tipicamente inócuas. É correto afirmar sobre principais achados ao exame físico em pacientes com rinite alérgica:
I. Shiners alérgicos: Círculos escurecidos abaixo dos olhos e que ocorrem devido a edema infraorbital por venodilatação. II. Linhas de Dennie-Morgan: Consistem em aumento de dobras ou linhas abaixo da pálpebra inferior e são mais comuns em pacientes com RA. A fisiopatologia não é precisamente entendida. Essas linhas nem sempre indicam RA e podem ser mais comuns em alguns grupos étnicos sem um aumento na RA. III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico. IV. Membranas timpânicas: nunca apresentam anormalidades.
A sequência correta é:

  • A Apenas as assertivas I e II estão corretas.
  • B As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
  • C Apenas a assertiva III está correta.
  • D Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

A depuração do transporte mucociliar nasal é de fundamental importância na fisiopatologia das rinites. Alterações da mobilidade ciliar podem ser causadas por vários fatores, entre eles, é incorreto afirmar:

  • A A hiperestesia ciliar, destruição ciliar transitória ou permanente.
  • B Infecções agudas e crônicas.
  • C Processos inflamatórios, desidratação grave.
  • D Medicação tópica ou sistêmica e fibrose cística.