A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem periférica. Ao realizar a Manobra de Dix-Hallpike em um paciente com queixa de vertigem ao deitar, observa-se nistagmo vertical superior (up-beat) e rotatório (torcional) geotrópico, com latência e fatigabilidade, ao virar a cabeça para a direita. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e canal acometido.
- A O nistagmo vertical superior indica lesão central no tronco encefálico ou cerebelo, não sendo compatível com VPPB, exigindo RM de crânio.
- B Trata-se de VPPB de canal lateral (horizontal) direito, pois o nistagmo é rotatório, devendo ser tratada com a Manobra de Gufoni ou Barbecue.
- C O diagnóstico é de VPPB de canal anterior direito, pois o componente vertical é superior (bate para a testa), indicando manobra de Yacovino.
- D O quadro confirma VPPB de canal semicircular posterior direito (canalitíase), devendo ser tratado com a Manobra de Epley (reposicionamento canalicular).