Questões de Genética Médica (Medicina)

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A hipotonia congênita de causa indeterminada exige investigação multidisciplinar e intervenções precoces para minimizar complicações e favorecer o desenvolvimento. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A investigação de hipotonia congênita inclui exames neurológicos, genéticos e fisioterápicos, correlacionando resultados clínicos e laboratoriais para definir protocolos de intervenção.
(__) Síndromes genéticas raras associadas à hipotonia têm evolução irreversível, tornando dispensáveis intervenções precoces e o acompanhamento multiprofissional.
(__) A fisioterapia precoce em hipotonia congênita é opcional, pois o controle postural e a mobilidade se desenvolvem espontaneamente na maioria dos casos.
(__) Intervenções precoces e multiprofissionais podem minimizar complicações ortopédicas e favorecer a aquisição de habilidades adaptativas, mesmo em síndromes genéticas graves.

A sequência está correta em:

  • A V − F − F − V.
  • B V − V − V − V.
  • C V − F − F − F.
  • D F − F − V − V.

A fibrose cística é uma doença genética causada por mutações no gene CFTR, que codifica uma proteína de canal de cloro essencial à regulação do muco em superfícies epiteliais. Em um paciente com forma grave da doença, foi identificada a mutação G542X, que converte um códon de aminoácido em códon de parada prematuro.
Com base nesse achado molecular, a mutação

  • A leva à produção de uma proteína truncada e não funcional.
  • B altera a região promotora do gene, prejudicando o início da transcrição.
  • C altera um aminoácido, sem impacto significativo sobre a estrutura final da proteína.
  • D ativa o gene CFTR em excesso, produzindo proteína funcional em quantidade acima do normal.
  • E gera uma proteína mais longa que a normal, devido ao atraso na sinalização de término da tradução.

Paciente de 15 anos de idade procurou avaliação devido à baixa estatura. Refere crescimento lento desde pequena. Até o momento, não havia apresentado nenhum sinal de puberdade. Nascida a termo, com peso e comprimentos adequados para idade gestacional. Estatura: 144 cm (Z escore: -2,918), peso: 51 kg, IMC: 24,6kg/m² (Z escore: +1,435). Tanner M1P4. Ao exame físico, observou-se: braquidactilia do 4.o metacarpo bilateral, escoliose, cúbito valgo. Exames laboratoriais mostraram: LH 22,5 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL), FSH 32,3 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL), estradiol < 2 pg/mL (VR pré-púbere < 20 pg/mL). Cariótipo: 45,X/46,XX.

Considerando o diagnóstico clínico dessa paciente, assinale a opção que apresenta o gene responsável pela baixa estatura.

  • A GLI2
  • B SHOX
  • C GHR
  • D FGR3
  • E SOX9

Uma criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, apresentou dor cervical que irradiava para membros superiores e que evoluiu rapidamente com déficit em membro superior direito. Foi identificada lesão tumoral intramedular na coluna cervical. Após cirurgia para ressecção, a lesão foi diagnosticada como hemangioblastoma.
A doença associada ao diagnóstico nesse caso clínico hipotético é a

  • A hipomelanose de Ito.
  • B síndrome de Von Hippel-Lindau.
  • C esclerose tuberosa.
  • D neurofibromatose tipo 1.
  • E neurofibromatose tipo 2.

Tem sido sugerido que a presença de alguns dos fatores abaixo relacionados aumentam o risco de doença metastática nos pacientes portadores de feocromocitoma/paragangliomas, EXCETO:

  • A idade ao diagnóstico abaixo de 50 anos
  • B paraganglioma localizado no mediastino
  • C presença de mutação no gene SDHB
  • D tumor primitivo maior que dois centímetros
  • E níveis aumentados de metoxitiramina