Questões de Emergências Psiquiátricas (Psiquiatria)

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Paciente de 62 anos trazido ao Pronto-Socorro com relato de que há 8 dias iniciou com tremores nas mãos e episódios de agitação intensa, evoluindo há 3 dias com alucinações e confusão mental. Ao exame físico, estava taquicardíaco, hipertenso e com febre. Filha relata que o mesmo é etilista de longa data e que, recentemente, após diagnóstico de cirrose hepática, decidiu diminuir a ingesta alcoólica. Tendo em vista o caso, inicialmente qual deve ser o tratamento instituído no pronto-socorro?

  • A Topiramato.
  • B Benzodiazepínicos.
  • C Naltrexona.
  • D Gabapentina.

Qual dos medicamentos abaixo deve ser utilizado para o manejo de sintomas de abstinência alcoólica aguda em um paciente com hepatopatia significativa?

  • A Diazepam.
  • B Zolpidem.
  • C Lorazepam.
  • D Haloperidol.
  • E Clorpromazina.

No contexto do atendimento em pronto-socorro psiquiátrico, a distinção entre urgência e emergência é crucial para definir a prioridade de intervenção.

Assinale a alternativa correta com a descrição de uma emergência psiquiátrica e conduta adequada.

  • A O socorrista que suspeita de uma emergência psiquiátrica num caso de intoxicação exógena deve aguardar o parecer psiquiátrico antes de qualquer tipo de intervenção.
  • B O sofrimento significativo subsequente a uma tentativa de suicídio indica um caso de emergência psiquiátrica, embora uma intervenção imediata no local não seja necessária.
  • C O risco iminente à vida (auto e heteroagressão) ou grave descontrole comportamental (agitação psicomotora ou destruição de propriedades) exige uma intervenção imediata pelo médico socorrista, por exemplo, manter os parâmetros vitais estáveis ou contenção do paciente.
  • D A falta de medicamentos psicotrópicos pode provocar condições ou comportamentos que agravem os sintomas psíquicos ou abstinência, portanto essa emergência psiquiátrica demanda a prescrição prioritária da receita após colher uma anamnese completa do tempo e a quantidade utilizada pelo paciente para controlar os sintomas.
  • E Todos os casos que comparecem ao pronto-socorro devem ser considerados uma emergência psiquiátrica

Acerca de intervenção em crise e de primeiros socorros psicológicos, julgue o item que se segue.


De maneira geral, o uso de fármacos e a internação psiquiátrica — por serem consideradas estratégias bem estruturadas — são os tipos de intervenção em crise mais recomendáveis.

  • Certo
  • Errado

Um homem de 35 anos, com esquizofrenia e abandono do antipsicótico há 2 meses, chega ao pronto-atendimento confuso, com alucinações auditivas e conduta agitada. Ele está resistente a diálogo e apresenta risco de agressão. Assinale a alternativa CORRETA no manejo inicial.

  • A Esperar regressão espontânea, sem intervenção medicamentosa ou medidas de segurança.
  • B Prover apenas psicoterapia expressiva a longo prazo, ignorando medicação na fase aguda.
  • C Reintroduzir antipsicótico, associar sedação e avaliar possibilidade de internação breve, checando riscos e orientando a família sobre adesão.
  • D Forçar internação compulsória prolongada, dispensando avaliação psiquiátrica formal.