Questões de Emergências Psiquiátricas (Psiquiatria)

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No contexto do atendimento em pronto-socorro psiquiátrico, a distinção entre urgência e emergência é crucial para definir a prioridade de intervenção.

Assinale a alternativa correta com a descrição de uma emergência psiquiátrica e conduta adequada.

  • A O socorrista que suspeita de uma emergência psiquiátrica num caso de intoxicação exógena deve aguardar o parecer psiquiátrico antes de qualquer tipo de intervenção.
  • B O sofrimento significativo subsequente a uma tentativa de suicídio indica um caso de emergência psiquiátrica, embora uma intervenção imediata no local não seja necessária.
  • C O risco iminente à vida (auto e heteroagressão) ou grave descontrole comportamental (agitação psicomotora ou destruição de propriedades) exige uma intervenção imediata pelo médico socorrista, por exemplo, manter os parâmetros vitais estáveis ou contenção do paciente.
  • D A falta de medicamentos psicotrópicos pode provocar condições ou comportamentos que agravem os sintomas psíquicos ou abstinência, portanto essa emergência psiquiátrica demanda a prescrição prioritária da receita após colher uma anamnese completa do tempo e a quantidade utilizada pelo paciente para controlar os sintomas.
  • E Todos os casos que comparecem ao pronto-socorro devem ser considerados uma emergência psiquiátrica

Acerca de emergências psiquiátricas, leia as afirmativas abaixo:
I. O risco suicida requer avaliação cuidadosa e às vezes internação involuntária, considerando proteção do paciente.
II. A crise de abstinência alcoólica grave pode evoluir para delirium tremens, demandando benzodiazepínicos e monitorização.
III. A agitação psicótica se resolve exclusivamente com orientações verbais, sem medicação, mesmo que haja risco.
IV. A autonomia do paciente se mantém inviolável, mesmo havendo risco severo a terceiros.
Estão CORRETAS as afirmativas:

  • A I e II, apenas.
  • B II e III, apenas.
  • C I, II e III, apenas.
  • D I, II e IV, apenas.

Uma mulher de 45 anos, com depressão grave e ideação suicida, recusa tratamento e não tem suporte familiar. A legislação autoriza internação involuntária em risco de vida. Assinale a alternativa que contém a forma CORRETA de se proceder.

  • A Encaminhar para internação involuntária, fundamentada no risco iminente, comunicando órgãos competentes e oferecendo tratamento medicamentoso e psicossocial.
  • B Liberar o retorno ao lar, pois a autonomia não sofre restrições em hipótese alguma.
  • C Submeter unicamente a analgesia, sendo dispensável os cuidados psiquiátricos.
  • D Bloquear envolvimento de serviços de proteção, atribuindo o caso a voluntários leigos.

Na abordagem de pacientes com ideação suicida contínua, identifique a indicação coerente no serviço municipal.

  • A Aguardar tentativa real para só então agir, evitando alarmismo.
  • B Encerrar vínculo profissional caso o paciente resista ao cuidado.
  • C Aplicar somente benzodiazepínicos, sem examinar demais fatores de risco.
  • D Elaborar plano de segurança, monitorar sinais e, se necessário, internação protetiva, seguindo protocolos legais e éticos.

Um homem de 35 anos, com esquizofrenia e abandono do antipsicótico há 2 meses, chega ao pronto-atendimento confuso, com alucinações auditivas e conduta agitada. Ele está resistente a diálogo e apresenta risco de agressão. Assinale a alternativa CORRETA no manejo inicial.

  • A Esperar regressão espontânea, sem intervenção medicamentosa ou medidas de segurança.
  • B Prover apenas psicoterapia expressiva a longo prazo, ignorando medicação na fase aguda.
  • C Reintroduzir antipsicótico, associar sedação e avaliar possibilidade de internação breve, checando riscos e orientando a família sobre adesão.
  • D Forçar internação compulsória prolongada, dispensando avaliação psiquiátrica formal.