Questões de Doenças Hepáticas e Biliares (Nutrição)

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Considerando as causas e o tratamento nutricional da doença hepática terminal (DHT), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A doença hepática terminal pode apresentar diversas manifestações físicas, como hipertensão portal, ascite e edema, hipernatremia e encefalopatia hepática.
( ) A hipertensão portal na DHT aumenta o fluxo sanguíneo colateral e pode resultar em veias dilatadas (varizes) no sistema gastrointestinal, que causam sangramento frequente, agravando o quadro. A nutrição nesses episódios não pode ser administrada por via enteral; indica-se a nutrição parenteral se o paciente não receber nada por via enteral durante, pelo menos, cinco a sete dias.
( ) A retenção de líquido é comum, assim como a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal). O tratamento dietético consiste em restrição de sódio, em geral, 2 g/dia; podem-se impor limitações mais graves, entretanto, recomenda-se ter cautela devido à palatabilidade limitada e ao risco de restrição excessiva do sódio.

  • A C - C - E.
  • B E - E - C.
  • C C - E - E.
  • D E - C - C.

Homem, 55 anos, realizou colecistectomia há um mês. Procurou atendimento médico devido a um desconforto após realizar suas refeições em casa; sabe-se que a principal queixa é esteatorreia. Ele passou por atendimento, sendo orientado a evitar os alimentos que causam tal desconforto por um período até que o seu organismo esteja totalmente adaptado. Considerando o caso clínico hipotético, qual dos alimentos relacionados a seguir o paciente deverá evitar consumir nesse período devido ao procedimento cirúrgico?

  • A Café.
  • B Arroz.
  • C Aveia.
  • D Nozes.
  • E Gelatina.

A Doença Hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença hepática caracterizada pela infiltração de gordura no fígado, em  indivíduos sem histórico de ingestão significativa de bebida alcoólica, está relacionada ao aumento progressivo da obesidade, com evidências no mundo todo, tornando-se atualmente um importante problema de saúde pública. Tratando-se de uma doença hepática, a DHGNA está associada a outros componentes além do citado acima. Dentre as opções a seguir, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A Diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
  • B Hipertensão Arterial (HA)
  • C Dislipidemia
  • D Resistência insulínica

Analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:

( ) A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é associada ao excesso de adiposidade, e a orientação dietética para perda de peso gradual e moderada (cerca de 10%) pode levar à melhora da condição.

( ) A terapia nutricional para pacientes com Doença Renal Crônica, DRC, fase não dialítica, nos estágios 3-5, tem como recomendação mais aceita a oferta de 0,6-0,8g/proteína/kg/peso corpóreo.

( ) O consumo elevado de sódio e de proteínas tem sido demonstrado promotor da excreção renal de cálcio e, consequentemente, da calciúria.


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

  • A V, V, V
  • B V, F, V
  • C F, F, V
  • D F, V, V
  • E V, V, F

Assinale a alternativa correta em relação à interação fármaco-nutriente.

  • A A metformina tem sua biodisponibilidade aumentada, quando ingerida com alimentos.
  • B A ingestão de qualquer líquido que não seja água, concomitante à ingestão de fármacos, reduz a biodisponibilidade do fármaco.
  • C Independentemente da existência de doença hepática, o etanol é capaz de influenciar a biotransformação de fármacos, podendo aumentar ou diminuir sua biodisponibilidade.
  • D Alimentos que contenham ácido fítico (cereais, sementes, grãos) ou ácido oxálico (espinafre, amendoim, cacau, feijão) aumentam a absorção de carbonato de cálcio.
  • E A velocidade de absorção de um fármaco, contido em diferentes formas farmacêuticas, cumpre a seguinte ordem: solução > suspensão > comprimido > comprimido revestido > cápsula.