Questões de Distúrbios Obsessivo-Compulsivos (Psiquiatria)

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Com relação ao tratamento do Transtorno Obssessivo-Compulsivo, constitui tratamento de primeira linha:

  • A Terapia Cognitiva-Comportamental associada à Naltrexona.
  • B Psicoeducação do paciente e dos familiares, associada a Ácido Valpróico.
  • C Risperidona associada à Terapia de Exposição e Prevenção de Respostas.
  • D Inibidores Seletivos em doses elevadas associadas à orientação de não acomodação familiar.

Reza a lenda que um famoso cantor brasileiro quase foi levado preso de uma igreja que visitava em Portugal. Católico fervoroso, foi rezar seus vários terços naquele templo. Porém, eis que o sacristão fechou a porta principal da Igreja depois de certa hora, e abriu a passagem lateral para a saída dos fiéis. Nosso artista, porém, tomado pela angústia, exigiu sair pela mesma porta em que entrou. Na discussão de “abre não abre” em terras lusitanas, a celebridade não teve tanto sucesso em sua pretensão e, com a chegada da polícia, teve de deixar a Igreja pela porta lateral.
Nosso personagem, além de religioso, é uma pessoa arraigada em suas crenças e valores, chegando à inflexibilidade, o que lhe produz, volta e meia, problemas na vida pessoal e profissional, agravados pelo perfeccionismo, apesar de ser afável, amoroso e empático com os que sabem lidar com ele. Aos amigos, uma fidelidade extrema. Tem rotinas bem estabelecidas, não varia o tom de cor das suas roupas. Volta e meia toma analgésicos e antiácidos para cefaleia e a pirose que não o abandonam. Detalhe: tem horror a psiquiatras.
Caso fosse diagnosticado, nosso personagem se encaixaria melhor no critério de Transtorno de(o):

  • A Personalidade Esquizotípico.
  • B Espectro Autista.
  • C Personalidade Obsessivo Compulsivo.
  • D Ansiedade Generalizada.
  • E Personalidade Histriônico.

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado por obsessões e compulsões recorrentes, que consomem tempo, geram sofrimento e interferem na funcionalidade do indivíduo. Acerca de tal transtorno mental, analisar os itens abaixo: 


I. É caracterizado por sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, dúvidas e preocupações patológicas.

II. Em geral, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são a primeira escolha de tratamento.

III. As doses de psicofármacos utilizadas no TOC são, em geral, menores do que na depressão, e a resposta ao tratamento é mais rápida.   


Está(ão) CORRETO(S): 

  • A Somente o item I.
  • B Somente os itens I e II.
  • C Somente os itens II e III.
  • D Todos os itens.

De acordo com o livro Kaplan & Sadock, Compêndio de Psiquiatria (Sadock et al., 2017), sobre o tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo, é INCORRETO o que se afirma em:

  • A A abordagem farmacológica padrão é iniciar o tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina ou clomipramina. 
  • B Doses mais altas dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina podem ser necessárias, no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo, para um efeito benéfico. 
  • C Os melhores desfechos clínicos ocorrem quando os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são usados, no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo, em combinação com terapia comportamental..
  • D A clomipramina é o antidepressivo tricíclico mais seletivo para recaptação da serotonina, excedida apenas pela fluvoxamina, no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo. 
  • E Valproato, lítio ou carbamazepina podem ser acrescentados à primeira droga utilizada no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo

Pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo – TOC podem apresentar transtorno esquizotípico comórbido.
Sobre essa associação, assinale a alternativa correta.

  • A A comorbidade entre TOC e transtorno esquizotípico prediz uma melhor resposta à Fluvoxamina, com bom prognóstico. 
  • B Pacientes com TOC e transtorno esquizotípico comórbidos costumam apresentar mais obsessões religiosas, sexuais e de ordem e simetria. 
  • C Por se tratar de um Transtorno Obsessivo-Compulsivo, não está indicada a combinação de antipsicóticos para o tratamento desses pacientes. 
  • D Pacientes com TOC e transtorno esquizotípico comórbidos costumam apresentar outras comorbidades como depressão e fobia social, mas não transtorno bipolar e transtorno por uso de substâncias. 
  • E Pacientes com TOC e transtorno esquizotípico comórbidos costumam apresentar mais traços autistas e mais experiências psicóticas, mas não apresentam prejuízo de aprendizado ou no nível de funcionamento geral, distanciando-se clinicamente da esquizofrenia.