Questões de Diabetes Mellitus (Enfermagem)

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De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a opção que apresenta a indicação universal para rastreamento de DM2 em adultos assintomáticos.

  • A Sedentarismo.
  • B Hipertensão arterial.
  • C Idade acima de 35 anos.
  • D História familiar de DM2.
  • E História de doença cardiovascular.

Paciente do sexo masculino, 67 anos, tabagista, hipertenso, diabético e obeso. Tem história prévia de acidente vascular cerebral isquêmico há dois anos, apendicectomia e varizes de membros inferiores. Faz uso de captopril, hidroclorotiazida, metformina e ácido acetil salicílico. Apresentando quadro de hemiparesia à direita, desvio de comissura labial e disartria iniciados há duas horas.
Em relação ao caso apresentado, analise as afirmativas abaixo:

I. Algumas das ações de manejo inicial, caso esse paciente seja atendido na Unidade de Atenção Primária, serão: aplicar as escalas de Cincinatti e Glasgow; verificar os sinais vitais; checar glicemia capilar e corrigir hipoglicemia; instalar acesso venoso periférico em membro superior não parético; e, acionar o Serviço de Atendimento Móvel (SAMU) o mais rápido possível.
II. Algumas das ações de manejo inicial, caso esse paciente seja atendido pelo SAMU, serão as mesmas mencionadas no item I no atendimento da Unidade de Atenção Primária, acrescentando a ordem de aguardar a orientação da Regulação Médica para realizar o transporte para a Unidade Hospitalar de referência.
III. Algumas das ações de manejo inicial, caso esse paciente seja atendido na Unidade Hospitalar de referência serão as mesmas mencionadas no item I no atendimento da Unidade de Atenção Primária, acrescentando a realização da tomografia de crânio sem contraste de urgência para definição do diagnóstico de AVC isquêmico ou hemorrágico e posterior tratamento.

Considerando as Linhas de Cuidado para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) no adulto do Ministério da Saúde, está CORRETO o que se afirma em

  • A I e II, apenas.
  • B II e III, apenas.
  • C I e III, apenas.
  • D I, II e III.

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, um dos critérios laboratoriais para o estabelecimento do diagnóstico de pré-diabetes é uma glicemia em jejum entre

  • A 90-115 mg/dL.
  • B 98-120 mg/dL.
  • C 100-125 mg/dL.
  • D 115-127 mg/dL.
  • E 120-129 mg/dL.

Recomenda-se que a consulta de rastreamento do diabetes seja realizada na Unidade Básica de Saúde. Além de pessoas com 45 anos, devem-se rastrear indivíduos em qualquer idade que apresentarem excesso de peso (IMC >25 kg/m2) acompanhado de um dos seguintes fatores de risco:

  • A Exame prévio de HbA1c ≥ 7,5%.
  • B Raça/etnia: negros, hispânicos e indígenas.
  • C Mulheres com síndrome dos ovários policísticos.
  • D Colesterol HDL ≤ 55 mg/dL e/ou triglicerídeos ≥ 270 mg/dL.

A diabetes mellitus é uma doença crônica caracterizada pela hiperglicemia resultante de eventos patológicos na produção, secreção ou ação da insulina. Sua complexidade envolve alterações metabólicas que afetam vários órgãos e sistemas do corpo, incluindo o sistema cardiovascular, renal, nervoso e ocular. Tem classificação que abrange tipos diferentes, sendo os mais comuns o tipo 1, o tipo 2 e diabetes gestacional. A evolução da diabetes pode resultar em complicações agudas, como a cetoacidose diabética e o estado hiperosmolar hiperglicêmico, bem como complicações crônicas, como retinopatia, nefropatia, neuropatia e doenças cardiovasculares.
Além disso, o controle glicêmico adequado é fundamental para a prevenção de complicações, sendo essencial a adoção de estratégias terapêuticas que envolvem educação do paciente, monitorização glicêmica regular, uso de medicamentos, prática de atividades físicas e controle da alimentação. A abordagem multiprofissional é de extrema importância, envolvendo enfermeiros, médicos, nutricionistas e outros profissionais da saúde na gestão do cuidado.
Considerando os aspectos fisiopatológicos e terapêuticos da diabetes mellitus, avalie as afirmativas a seguir:
I- A diabetes tipo 1 é caracterizada pela produção insuficiente de insulina devido à destruição autoimune das células beta do pâncreas, o que leva à necessidade de terapia com insulina exógena.
II- A principal causa de hipoglicemia em pacientes com diabetes tipo 2 é a resistência à insulina, que dificulta a captação de glicose nas células, resultando em níveis elevados de glicose no sangue.
III- A educação em saúde, visando ao autocuidado, ao monitoramento glicêmico, à prática de exercícios e ao controle da alimentação, é um componente essencial no tratamento.
IV- A neuropatia diabética é uma complicação comum da diabetes mellitus, sendo a perda da sensibilidade nos pés uma característica importante da condição.
V- O controle da diabetes mellitus tipo 2 pode ser realizado apenas com mudanças no estilo de vida, sendo a medicação necessária em casos de complicações graves.

Estão CORRETAS as afirmativas

  • A IV e V, apenas.
  • B I, II e III, apenas.
  • C I, III e IV, apenas.
  • D II, III e IV, apenas.
  • E I, II, III, IV e V.