Hipertensão Arterial Sistêmica
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Definição: Condição clínica caracterizada por elevação sustentada da pressão arterial (PA ≥ 140/90 mmHg). Principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares.
Classificação da Pressão Arterial (Adultos)
- Normal:
- Pré-hipertensão: 120-139/80-89 mmHg
- Hipertensão Estágio 1: 140-159/90-99 mmHg
- Hipertensão Estágio 2: ≥ 160/100 mmHg
Fatores de Risco
- Não modificáveis: Idade, hereditariedade, gênero (homens até 50 anos), raça (negros).
- Modificáveis: Obesidade, sedentarismo, tabagismo, álcool, dieta rica em sódio, estresse.
Complicações
- Cardiovasculares: ICC, IAM, aneurisma de aorta.
- Cerebrais: AVC, demência vascular.
- Renais: Doença renal crônica.
- Oftalmológicas: Retinopatia hipertensiva.
Diagnóstico
- Mínimo 2 medidas em dias diferentes.
- MAPA (Monitorização Ambulatorial) ou MRPA (Monitorização Residencial) para confirmação.
Tratamento Não Farmacológico
- Redução de peso (IMC
- Dieta DASH (rica em frutas, vegetais, lácteos desnatados).
- Redução de sódio (
- Exercício físico regular (150 min/semana).
- Limitar álcool e cessar tabagismo.
Tratamento Farmacológico
- Inibidores da ECA: Captopril, Enalapril (contraindicado em gestantes).
- Bloqueadores de receptores de angiotensina (BRA): Losartana.
- Diuréticos tiazídicos: Hidroclorotiazida.
- Bloqueadores de canais de cálcio: Anlodipino.
- Betabloqueadores: Propranolol (evitar em diabéticos).
Educação em Enfermagem
- Ensinar técnica correta de aferição de PA.
- Incentivar adesão ao tratamento.
- Monitorar efeitos adversos de medicamentos (ex: tosse seca com IECA).
- Rastrear complicações (ex: edema agudo de pulmão).
Dados Relevantes para Concursos
- Principal causa de HAS secundária em jovens: Doença renal.
- Crise hipertensiva: PA > 180/120 mmHg (com ou sem dano de órgão-alvo).
- Medida de escolha para gestantes com HAS: Metildopa.