Parada Cardiorespiratória (PCR)
Parada Cardiorrespiratória (PCR): Resumo para Concursos
Definição
PCR é a interrupção súbita da função cardíaca (parada cardíaca) e da respiração (parada respiratória), resultando em ausência de pulso e inconsciência. Requer intervenção imediata para evitar danos irreversíveis ou óbito.
Causas Principais
- 4 H's: Hipóxia, Hipovolemia, Hipo/Hipercalemia, Hipotermia
- 4 T's: Trombose (IAM/AVC), Tamponamento cardíaco, Tensão (pneumotórax), Toxinas (drogas, venenos)
- Traumas, choque elétrico, afogamento
Sinais e Sintomas
- Inconsciência
- Ausência de pulso central (carotídeo/femoral)
- Apneia ou respiração agônica
- Pele pálida/cianótica
- Midríase (pupilas dilatadas)
Atendimento Básico (SBV - Suporte Básico de Vida)
- Segurança: Avaliar cena e garantir segurança
- Responsividade: Verificar consciência (chamar e estimular)
- Acionar suporte: Ligar para emergência (192/193) e buscar DEA (se disponível)
- ABC:
- A (Airway): Abrir vias aéreas (hiperextensão cervical)
- B (Breathing): Verificar respiração (ver, ouvir, sentir)
- C (Circulation): Iniciar compressões torácicas (30:2 se sozinho)
- RCP: 100-120 compressões/min, profundidade de 5-6 cm (adultos)
- DEA: Usar assim que disponível (seguir comandos de voz)
Atendimento Avançado (ACLS)
- Intubação orotraqueal ou via aérea supraglótica
- Medicações: Adrenalina (1mg a cada 3-5min), Amiodarona (arritmias ventriculares)
- Monitorização: ECG (identificar ritmo chocável ou não-chocável)
- Tratar causa reversível (ex: desfibrilação para FV/TVSP)
Pós-PCR
- Controle térmico (hipotermia terapêutica 32-36°C por 24h)
- Suporte hemodinâmico e neurológico
- Investigação da causa
Pontos-chave para Concursos
- Sequência SBV: C-A-B (compressões primeiro em leigos)
- Ritmos chocáveis: Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem pulso (TVSP)
- Primeira dose de adrenalina: 1mg IV/IO, repetível a cada 3-5min
- Profundidade das compressões: 5-6cm (adultos) e 1/3 do tórax (crianças)
Observação Final
Revisar diretrizes atualizadas da AHA (American Heart Association) ou ERC (European Resuscitation Council), frequentemente cobradas em concursos.