APH-Atendimento Pré-Hospitalar
Introdução ao APH (Atendimento Pré-Hospitalar)
O APH é a assistência inicial a vítimas de trauma ou emergências clínicas fora do ambiente hospitalar. Seu objetivo é estabilizar o paciente e garantir seu transporte seguro para um centro de saúde. É dividido em APH básico (realizado por leigos ou socorristas) e APH avançado (com equipe especializada e recursos médicos).
Princípios do APH
1. Preservação da vida como prioridade absoluta
2. Prevenção de novas lesões (ex: imobilização de fraturas)
3. Alívio da dor e sofrimento
4. Transporte adequado conforme gravidade
5. Atuação em equipe com hierarquia definida (Sistema de Comando em Incidentes)
Etapas do Atendimento
1. Avaliação da cena: Verificar riscos, mecanismo de lesão e número de vítimas.
2. Avaliação primária: ABCDE (Via Aérea, Respiração, Circulação, Déficit Neurológico, Exposição).
3. Estabilização: Controle de hemorragias, imobilizações, oxigenação.
4. Transporte: Priorizar vítimas críticas (triagem) e comunicar o hospital receptor.
Triagem no APH (Método START)
Vermelho (Imediato): Vítimas com risco iminente de morte.
Amarelo (Urgente): Estáveis, mas requerem atenção em até 1h.
Verde (Pouco Urgente): Lesões menores.
Preto (Óbito/Expectante): Sem sinais vitais ou lesões incompatíveis com vida.
Emergências Clínicas no APH
Parada Cardiorrespiratória (PCR): Suporte básico de vida (RCP + DEA).
AVC: Escala Cincinnati (assimetria facial, déficit motor, fala arrastada).
Infarto: Dor precordial prolongada, sudorese, náuseas.
Crise Convulsiva: Proteger a cabeça, lateralizar e NÃO conter movimentos.
Legislação Relevante
Lei nº 9.503/97 (CTB): Obrigatoriedade de prestar socorro em acidentes.
Portaria MS 2048/2002: Diretrizes para organizar serviços de APH no Brasil.
Normas do CONTRAN: Padronização de ambulâncias (Tipos A, B, D e E).
Dicas para Concursos
• Memorize a sequência ABCDE e a classificação da triagem START.
• Diferencie hemorragias arterial (vermelho vivo, jato) x venosa (vermelho escuro, fluxo contínuo).
• Conheça os sinais de choque hipovolêmico (taquicardia, pele fria, pressão baixa).
• Revise protocolos de RCP atualizados (30 compressões: 2 ventilações).
Observação Final
Em concursos, questões sobre APH frequentemente abordam priorização de atendimento, técnicas de imobilização e interpretação de cenários. Recomenda-se estudar casos práticos!