Resumo de Enfermagem - Anamnese (Coleta de Dados)

Anamnese (Coleta de Dados)

Anamnese (Coleta de Dados) em Enfermagem para Concursos Públicos

1. Conceito de Anamnese

Anamnese é o processo sistemático de coleta de informações sobre o paciente, incluindo histórico de saúde, queixas atuais, antecedentes pessoais e familiares, e aspectos psicossociais. É a base para o planejamento da assistência de enfermagem.

2. Objetivos da Anamnese

  • Identificar necessidades de saúde do paciente
  • Estabelecer vínculo profissional-paciente
  • Direcionar o exame físico e condutas
  • Documentar informações para continuidade do cuidado

3. Componentes Principais

  • Identificação: Dados demográficos (nome, idade, sexo, etc.)
  • Queixa Principal (QP): Motivo da consulta com descrição detalhada
  • História da Doença Atual (HDA): Cronologia dos sintomas
  • Antecedentes Pessoais e Familiares: Doenças prévias, hábitos de vida, hereditariedade
  • Revisão de Sistemas: Avaliação por sistemas corporais

4. Técnicas de Entrevista

  • Comunicação verbal e não-verbal eficaz
  • Perguntas abertas e fechadas conforme necessidade
  • Escuta ativa e empatia
  • Observação de sinais comportamentais

5. Diferenciais para Concursos

  • Ênfase em terminologia técnica correta
  • Hierarquização de informações relevantes
  • Relação com processos de enfermagem (SAE)
  • Questões frequentes sobre sequência lógica da coleta

6. Documentação

Registro preciso, objetivo e sigiloso das informações, seguindo princípios éticos e legais da profissão.