Alimentação Parenteral
Alimentação Parenteral
A Alimentação Parenteral (AP) é uma terapia nutricional administrada por via intravenosa, indicada quando o trato gastrointestinal não pode ser utilizado para alimentação. É dividida em Parenteral Total (APT) (quando supre todas as necessidades nutricionais) e Parenteral Parcial (APP) (quando complementa a via enteral ou oral).
Indicações
- Pacientes com disfunção intestinal grave (ex.: obstrução, síndrome do intestino curto).
- Pancreatite aguda grave.
- Queimaduras extensas.
- Fístulas enterocutâneas de alto débito.
- Intolerância à via enteral.
Composição
A solução de AP contém:
- Macronutrientes: Aminoácidos (proteínas), glicose (carboidratos) e lipídios (gorduras).
- Micronutrientes: Eletrólitos, vitaminas e oligoelementos.
- Água: Para hidratação.
Vias de Administração
- Via Periférica: Soluções menos concentradas (osmolaridade ≤ 900 mOsm/L), por curto prazo (≤ 14 dias).
- Via Central (cateter venoso central): Soluções hiperosmolares, para uso prolongado.
Cuidados de Enfermagem
- Monitorar sinais de infecção no sítio de inserção do cateter.
- Controlar glicemia (risco de hiperglicemia).
- Observar equilíbrio hidroeletrolítico e função renal.
- Manter técnica asséptica durante manipulação.
- Armazenar soluções conforme orientação (ex.: lipídios protegidos da luz).
Complicações
- Infecciosas: Sepse relacionada ao cateter.
- Metabólicas: Hiperglicemia, desequilíbrios eletrolíticos.
- Mecânicas: Trombose venosa, pneumotórax (em inserção de cateter central).
Diferença entre AP e Alimentação Enteral
A Alimentação Enteral utiliza o trato gastrointestinal (sonda nasogástrica, nasoenteral, gastrostomia), enquanto a AP é administrada diretamente na corrente sanguínea.