Paciente do sexo feminino, de 43 anos de idade, tem o diagnóstico de carcinoma ductal in situ na mama direita realizado a partir de material obtido por mamotomia. É realizada cirurgia, quadrantectomia, com pesquisa de linfonodo sentinela, sem intercorrências. O exame anatomopatológico da peça revela, além do carcinoma ductal in situ, a presença de carcinoma invasor de tipo não especial de mama direita, de 1,2 cm, com margens livres, tanto do componente invasor quanto do componente in situ. Linfonodo sentinela negativo. Imuno-histoquímica da área com carcinoma invasor: receptor de estrogênio negativo, receptor de progesterona negativo, HER2 escore zero.
Nesse caso, a conduta indicada é
- A quimioterapia sistêmica adjuvante seguida de radioterapia.
- B radioterapia da mama seguida de olaparibe adjuvante.
- C olaparibe adjuvante concomitante à radioterapia.
- D radioterapia da mama e seguimento.
- E mastectomia seguida de olaparibe adjuvante.