Leia o caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.
Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição.
- A Níveis elevados de vitamina B12 têm sido associados ao diagnóstico de melanoma e a um bom prognóstico desse tumor.
- B Dosagens de vitamina B12 acima de 1.000 ng/L têm sido consideradas um fator de proteção contra neoplasia de intestino.
- C Esteatose hepática elevam os níveis de vitamina B12, o que pode ser considerado um mau prognóstico.
- D Tumores hematológicos, leucemias e linfomas, têm como fator de proteção níveis elevados de vitamina B12.
- E Uma metanálise demonstrou que o diagnóstico de câncer colorretal está associado a níveis elevados de vitamina B12.