Mulher de 28 anos, LES há 3 anos, evolui com edema, pressão arterial elevada, creatinina de 1,6 mg/dL e proteinúria de 2,1 g/24 h; EAS com hematúria e cilindrúria. Assinale a alternativa que delineia a abordagem para definir diagnóstico e classificação de nefrite lúpica:
- A Confirmar pelo FAN isolado e dispensar investigação adicional.
- B Solicitar biópsia renal para estabelecer o diagnóstico preciso, considerando proteinúria, cilindrúria, hematúria e creatinina na avaliação inicial.
- C Basear apenas na magnitude da proteinúria e instituir imunossupressão sem avaliação histológica.
- D Realizar ultrassonografia renal e concluir a classe histológica pela ecotextura.
- E Dosar complemento e anti-DNA nativo e encerrar o diagnóstico sem necessidade de histologia.