A ventilação não invasiva (VNI) é definida como o fornecimento de assistência ventilatória sem o uso de uma via aérea artificial invasiva. A principal vantagem da VNI é evitar complicações associadas a intubação e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Ao evitar a intubação, a VNI deixa as vias aéreas superiores intactas, preserva as defesas das vias aéreas e, durante os intervalos, permite que os pacientes comam, vocalizem normalmente e expectorem secreções das vias aéreas. A principal desvantagem da VNI é o retardo da intubação nos pacientes nos quais o método falha, precoce ou tardiamente, causando aumento de morbimortalidade. A VNI pode ser aplicada utilizando diferentes interfaces e modalidades de ventilação, resultando em diferentes efeitos fisiológicos. De acordo com as orientações práticas em Ventilação Mecânica AMIB e SBPT de 2024, assinale a alternativa CORRETA.
- A Falha de extubação em DPOC, doenças neuromusculares agudizadas, trauma e fibrose cística não são indicações de VNI.
- B As principais indicações de VNI são DPOC exacerbada com hipercapnia e acidemia (pH ≤ 7,35); Edema agudo de pulmão cardiogênico e pós-extubação em pacientes de alto risco de reintubação (VNI preventiva).
- C As principais indicações de VNI são parada cardíaca ou respiratória e Escore de coma de Glasgow menor que 8.
- D As principais contra-indicações de VNI são asma exacerbada, síndrome de hipoventilação da obesidade e apneia obstrutiva do sono e doenças torácicas restritivas.