Um homem de 40 anos, com histórico de tabagismo e perda de peso nos últimos meses, procura atendimento por dor torácica e tosse seca persistente. O exame físico revela macicez à percussão e diminuição do murmúrio vesicular na base do hemitórax direito. A toracocentese mostra líquido pleural com proteína de 5,2 g/dL, DHL de 900 U/L, glicose de 50 mg/dL e células malignas na citologia.
Qual a melhor abordagem inicial?
- A Indicar cirurgia torácica para ressecção pulmonar imediata
- B Apenas administrar antibióticos e monitorar a evolução
- C Repetir a toracocentese em 48 horas para confirmar o diagnóstico
- D Prescrever corticoides para reduzir a inflamação pleural
- E Instalar drenagem pleural e considerar pleurodese para controle do derrame maligno