Homem de 56 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto atendimento por sua esposa, com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 44 horas. Durante o exame físico, nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Foi realizada paracentese diagnóstica e o exame do líquido demonstra a presença de 658 células, com 81% de neutrófilos. A creatinia sérica = 1,7 mEq/L. Nesse caso, qual conduta deve ser instituída de imediato?
- A Guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.
- B Indicar laparotomia exploradora diagnóstica.
- C Iniciar o tratamento com ampicilina e furosemida endovenosas.
- D Indicar a expansão volêmica com cristaloide e o uso de amoxicilina com clavulanato via oral.
- E Prescrever cefotaxima e albumina parenterais.